Qu'est-ce qu'un diaphragme ? Quelle est la différence avec une cape cervicale ? Comment les utiliser ? Sont-ils des moyens de contraception efficaces ? Comment les obtenir et à quel prix ? Les réponses.
Le diaphragme et la cape cervicale : qu'est-ce que c'est ?
- Le diaphragme est une coupelle en latex ou en silicone.
- La cape cervicale est un dôme très fin en silicone qui épouse la forme du col de l’utérus.
Le diaphragme et la cape cervicale sont deux méthodes contraceptives qui se placent dans le vagin lors d'un rapport sexuel pour empêcher le passage des spermatozoïdes vers l'utérus. Ils s'utilisent en association avec un spermicide.
Comment utiliser ces contraceptifs ?
Cape ou diaphragme, ces contraceptifs s'utilisent de la même façon.
- Vous devez placer vous-même la cape/le diaphragme dans le vagin, au contact du col de l'utérus
- Vous devez le placer au moment du rapport sexuel (et jusqu'à deux heures avant)
- Vous devez le/la garder pendant 8 heures après le rapport et le/la retirer au plus tard dans les 24 heures qui suivent le rapport
- Vous devez les associer à un produit spermicide pour une meilleure efficacité.
A noter : la cape ou le diaphragme sont réutilisables.
La pose et le retrait en pratique
N'hésitez pas à prendre rendez-vous auprès d'un professionnel de santé (médecin, gynécologue ou sage-femme) qui vous apprendra à le/la poser.
- Commencez par enduire le diaphragme/la cape de spermicides (sur le bord et sur le dôme)
- Introduisez le diaphragme/la cape dans le vagin : pour faciliter son insertion, pliez-le/la en rapprochant les bords
- Poussez-le/la avec vos doigts jusqu'à ce qu'il/elle épouse bien la forme du col de l'utérus (le dôme doit recouvrir le col de l'utérus)
- Laissez le diaphragme/la cape pendant 8 heures après le rapport
- Retirez-le/la doucement avec vos doigts et glissez-le-la jusqu'à la sortie du vagin
- Lavez soigneusement le diaphragme/la cape avec un savon doux et laissez-le/la sécher.
Quelle efficacité contraceptive ?
Le diaphragme
S'il est utilisé parfaitement et systématiquement avec des spermicides, le diaphragme est efficace à 94%. Mais, dans la vie courante, si l’on prend en compte le manque d’habitude, les erreurs de manipulation ou la non utilisation à certains moments du cycle, son efficacité n'est plus que de 88% (lorsqu'il est utilisé avec des spermicides).
La cape
La cape cervicale, quant à elle, est efficace à 91% chez les femmes n’ayant pas eu d’enfant et à 74% chez les femmes ayant eu un enfant (en effet, dans ce cas, la cape "couvre" moins bien le col de l'utérus). Et ce, seulement si elle est utilisée parfaitement. Mais, en pratique, l'efficacité de la cape est de 84% chez les femmes n’ayant pas eu d'enfant et de 68% chez les femmes ayant déjà eu des enfants.
Les avantages et inconvénients
Pour les femmes ne pouvant pas ou ne voulant pas utiliser une autre méthode contraceptive, le diaphragme ou la cape ont l'avantage d'être réutilisables et d'être placés un peu à l'avance.
En revanche, la manipulation est un peu délicate et peut rebuter certaines femmes (qui ne sont pas à l'aise avec les manipulations vaginales).
A noter : Il existe différentes tailles de diaphragme, mais aussi des diaphragmes de taille "unique". Demandez conseil à un professionnel de santé (gynécologue, médecin ou sage-femme).
Diaphragme et cape : comment les obtenir et à quel prix ?
Ces contraceptifs peuvent être prescrits par un gynécologue, un médecin ou une sage-femme et délivrés sur ordonnance en pharmacie. Vous pouvez aussi en obtenir dans les CPEF.
- Un diaphragme coûte environ 33€ en latex, et 42€ en silicone (remboursé sur la base de 3,14€).
- La cape cervicale coûte environ 60 € (non remboursée)
A noter : comptez entre 7€ et 19€ pour un spermicide (non remboursé mais disponible sans ordonnance).