Le syndrome de Zollinger et Ellison
Le syndrome de Zollinger-Ellison (SZE) est caractérisé par une maladie peptique sévère (responsable d'ulcères/ de maladies oesophagiennes). A l'origine, une hypergastrinémie résulte de la présence d'un tumeur qui sécrète de la gastrine et donc une hypersécrétion gastrique acide. Cette tumeur est généralement localisée dans le pancréas ou dans la paroi duodénal.
Qu'est-ce que le syndrome de Zollinger et Ellison
C'est une maladie ulcéreuse grave, parfois multiple.
Elle est liée à l'hypersécrétion de gastrine par une tumeur (gastrinome) bénigne ou maligne du pancréas, développée à partir des cellules non-bêta des ilôts de Langerhans (ce sont les cellules bêta de ces ilôts de Langerhans qui fabriquent l'insuline).
Les signes de la maladie
Les symptômes sont :
- Des ulcères de l'estomac et du duodénum multiples et récidivants ;
- Une diarrhée hydrique avec hypokaliémie et stéatorhée.
La maladie peut s'intégrer dans le cadre d'une polyadénomatose endocrinienne familiale (hypophyse, parathyroïde...).
Examens et analyses complémentaires
Les examens complémentaires montrent :
- Une hypergastrinémie (dosage radio-immunologique) ;
- Le test à la sécrétine est parfois nécessaire ;
- Une hypersécrétion acide au tubage gastrique ;
- La recherche de la tumeur se fait par échographie et tomodensitométrie , lavement baryté, fibroscopie gastro-duodénale, parfois imagerie par résonance magnétique.
Traitement du syndrome de Zollinger et Ellison
Le traitement médical comporte inhibiteurs de la pompe à protons, anti-H2, parfois chimiothérapie en cas de métastases.
Le traitement chirurgical consiste à enlever la tumeur quand c'est possible.