Les trois zones (Conseil Supérieur d'Hygiène Publique de France)
Selon leur degré de résistance, les pays impaludés sont classés en trois groupes qui correspondent aux trois zones définies par l'OMS. La répartition de la chimio-résistance est en évolution rapide et il convient de vérifier avant le départ qu'il n'y a pas eu de changement récent. Les pays ci-dessous soulignés n'abritent que des p.vivax.
Le paludisme est absent d'un certain nombre de pays
- Afrique : Maldives, Réunion, Seychelles ;
- Amérique : Argentine (sud), Brésil (sud), Canada, Cuba, Etats-Unis, Guadeloupe, Jamaïque, Martinique, Porto-Rico, Uruguay ;
- Asie : Corée, Formose, Hong-Kong, Japon, Macao, Mongolie, Singapour ;
- Océanie : Australie, Nouvelle-Calédonie, Nouvelle-Zélande, Tahiti ;
- Moyen-Orient : Chypre, Israel, Jordanie, Koweit, Liban.
PAYS DE LA ZONE 1 sans chloroquinorésistance
- Afrique : Cap-Vert, Egypte, Ile Maurice
- Amérique : Argentine (nord), Belize, Bolivie (sud), Costa Rica, Guatemala, Haïti, Honduras, Mexique (Chiapas), Nicaragua, Paraguay (est), Pérou (ouest), République dominicaine, El salvador, Nord Panama
- A sie : Azerbaïdjan (sud), Chine (nord-est), Tadjikistan (sud)
- Moyen Orient : Iran (sauf sud-est), Irak, Maroc, Syrie, Turquie
PAYS DE LA ZONE 2 avec chloroquinorésistance présente
- Afrique : Afrique du Sud (Transval, Natal), Bénin, Bostawana, Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Gambie, Ghana, Guinée, Guinée-Bissau, Libéria, Madagascar, Mali, Mauritanie, Namibie, Niger, Sénégal, Sierra Léone, Somalie, Tchad, Togo
- Asie : Afghanistan, Bhoutan, Inde, Indonésie, Malaisie, Népal, Pakistan, Philippines, Sri Lanka
- Moyen-Orient : Arabie saoudite (ouest), Emirats Arabes Unis, Iran (sud), Oman, Yemen
PAYS DE LA ZONE 3 avec prévalence élevée de chloroquinorésistance et risque de multirésistance
- Afrique : Angola, Burundi, sud du Cameroun, Comores, Congo, Côte d'Ivoire, Djibouti, Erythrée, Ethiopie, Gabon, Guinée équatoriale, Kenya, Malawi, Mayotte, Mozambique, Nigéria (sud), sao Tomé et Principe, Ouganda, République Centrafricaine, Rwanda, Soudan, Swazilland, Tanzanie, Zaïre, Zambie, Zimbabwe ;
- Amérique : Bolivie (nord), Brésil (Amazonie), Colombie, Equateur, Guyana, Guyane française, Panama (sud), Pérou (est), Surinam, Vénézuela ;
- Asie : Bangladesh, Birmanie, Cambodge, Chine (Yunnan et Haïnan), Laos, Myanmar, Thaïlande (zones frontalières), Vietnam ;
- Océanie : Iles salomon, Indonésie (Irian, Jaya), Papouasie-Nouvelle-Guinée, Vanuatu (ex Nouvelles Hébrides).
PAYS DE LA ZONE 4 : multirésistances
zones forestières frontalières entre la Thaïlande et Myanmar (ex-Birmanie) et entre la Thaïlande et le Cambodge.
Il existe une autre classification de l'Institut de Médecine Tropicale d'Anvers, basée elle aussi sur les données de l'OMS mais prenant en compte le type et la durée du voyage ainsi que les régions visitées. Les zones sont classées en A, B et C :
- Zone A : pas de risque dans les grandes villes, risque le plus souvent faible et saisonnier à base de P. vivax ;
- Zone B : pas de risque dans les grandes villes ;
- Zone C : risque majeur.
Les conseils de prophylaxie peuvent donc être donnés en fonction de cette classification.
La dernière mise à jour la situation du paludisme et des recommandations de prévention pour le voyageur a été publié dans le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire du 9 juin 2015 .