Chondrocalcinose articulaire diffuse
Qu'est-ce que c'est ?
C'est une maladie des articulations caractérisée par des dépôts de calcium sur les cartilages articulaires.
Les dépôts de calcium sont fréquents et ne donnent en général pas de signe qu'après 50 ou 60 ans.
La maladie est surtout fréquente après 60 ans aussi bien chez l'homme que chez la femme.
Causes et facteurs de risque
Il existe des formes génétiques, apparaissant entre 20 et 40 ans, des formes idiopathiques chez les patients âgés.
Certaines maladies se trouvent associées de façon fréquente :
- Le diabète ;
- L'hyperparathyroïdie ;
- La goutte ;
- L'hémochromatose.
Les signes de la maladie
Des formes latentes (sans symptôme) sont fréquentes et sont découvertes lors d'un examen radiologique systématique.
La crise de pseudogoutte réalise une crise monoarticulaire (touchant une seule articulation) aiguë inflammatoire. Le plus souvent il s'agit d'une atteinte d'un genou, d'une cheville, d'une hanche, d'un poignet, de la symphyse pubienne, d'une épaule...
D'autres formes réalisent une polyarthrite chronique ou simulent de banales arthralgies.
L'affection peut aussi toucher les gaines synoviales, les ligaments, les tendons.
Examens complémentaires
La radiographie montre une incrustation calcique des cartilages articulaires.
La découverte dans le liquide synovial de cristaux de pyrophosphate de calcium signe le diagnostic.
Traitement
Le traitement repose sur:
- des anti-inflammatoires non stéroïdiens en antalgiques ;
- mesures diététiques notamment apport en magnésium ;
- Dans les formes chroniques, lavages articulaires ;
- Parfois, infiltrations de corticoïdes ;
- kinésithérapie, balnéothérapie ;
- pour les formes très sévères, la pose d'une prothèse peut être envisagée.
Globalement, dans les formes chroniques, le traitement est similaire à celui de l'arthrose.