Comment identifier une plaie grave ? Certaines le sont de toute évidence mais pour d'autres… Pourtant savoir les identifier est indispensable pour porter secours le plus efficacement possible.
Le plus souvent, la conduite à tenir consiste à allonger la personne et à la surveiller en attendant l'arrivée des secours.
Pourquoi une plaie est-elle grave ?
Une plaie est dite grave lorsqu'elle présente au moins l'un des caractères suivants :
- Elle est étendue (plus grande que la moitié de la paume de la main de la victime) ;
- Elle est profonde ;
- Elle contient des corps étrangers (verre, terre, débris, etc.) ;
- Elle est contuse (les morceaux de peau de la plaie sont écrasés) ;
- Elle est infectée ;
- Elle est située près d'un orifice naturel (orifices du visage, organes génitaux, anus...) ;
- Elle survient chez une victime particulièrement fragile (malade, nourrisson, vieillard...).
Dans tous ces cas, il est nécessaire de recouvrir la plaie avec des compresses stériles ou à défaut un linge très propre.
Il faut immédiatement consulter son médecin traitant ou en son absence contacter le Centre 15 afin d'avoir un conseil médical.
Comment réagir ?
Deux cas particuliers peuvent se présenter : plaie de l'abdomen et plaie du thorax.
Plaie de l'abdomen
La gravité d'une plaie de l'abdomen, due en général à un traumatisme (accident de voiture, rixe, plaie par arme blanche...), nécessite en tout premier lieu l'appel du SAMU (15) .
En attendant les services d'urgence :
- Allongez la victime (afin d'éviter l'aggravation d'une possible détresse circulatoire due à une hémorragie interne) ;
- Appliquez des compresses stériles ou à défaut un linge très propre au niveau de la plaie ;
- Faites fléchir les genoux de la victime, et placez une couverture afin de les caler. Cette position relâche les muscles de l'abdomen et diminue la pression sur la plaie ;
- Surveillez la victime et rassurez-la.
Plaie du thorax
Une plaie pénétrante du thorax peut entraîner des lésions internes graves et peut provoquer une détresse ventilatoire (difficulté majeure pour respirer).
Elle fait suite en général à un traumatisme (accident de voiture, rixe, plaie par arme blanche...) et nécessite en tout premier lieu l'appel du SAMU (15).
En attendant les services d'urgence :
- Placez la victime dans la position où elle se sent le mieux, en général en position demi-assise ou couchée sur le côté blessé avec la tête et les épaules surélevées ;
- Recouvrez la plaie de compresses stériles ou à défaut d'un linge très propre ;
- Surveillez la ventilation (respiration) de la victime.
Pour éviter les complications d'une plaie grave…
- Devant toute plaie grave, il ne faut jamais essayer de retirer un corps étranger présent dans la plaie ;
- Ces plaies peuvent s'accompagner d'une hémorragie, le plus souvent interne, que seuls les secours médicalisés pourront prendre en charge ;
- C'est pourquoi toute plaie grave doit être considérée comme une urgence vitale.
Avertissement : la seule façon de bien effectuer ce type de gestes est d'avoir bénéficié auparavant d'une formation de secouriste diplômé.
