Tendinites : elles peuvent être liées à la prise de médicaments
Certains médicaments peuvent provoquer des atteintes tendineuses. Selon la revue Prescrire, connaître les médicaments en cause ainsi que les facteurs pouvant favoriser la survenue de ces atteintes permet de les dépister précocement et de les éviter.
De causes mal connues, les atteintes douloureuses des tendons sont souvent associées à une utilisation intensive du tendon atteint. Il existe quelques classes de médicaments connues pour provoquer des atteintes des tendons, en général réversibles. Cependant, dans certains cas, ces atteintes peuvent laisser des séquelles invalidantes. Le tendon le plus souvent atteint est le tendon d’Achille et les ruptures ne sont pas rares.
Penser aux médicaments et autres facteurs de risque
- Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones sont connus pour exposer à des atteintes tendineuses, rappellent les auteurs de cet article et soulignent que ce risque existe y compris après une seule dose ou pour la voie auriculaire.
- Les statines, médicaments pour faire baisser le taux de cholestérol dans le sang sont également liées à des atteintes tendineuses qui surviennent en moyenne après 8 mois de traitement.
- Les corticoïdes exposent également à des atteintes tendineuses et cela quelle que soit la voie d’administration (surtout la voie orale), y compris l’injection intra-articulaire.
- Enfin, d’autres médicaments sont également liés à des atteintes tendineuses : les rétinoïdes par voie orale utilisés pour traiter l’acné acné ou le psoriasis, les inhibiteurs de l’aromatase comme l’anastrozole (un médicament pour traiter le cancer du sein) ou encore le léflunomide (un traitement de la polyarthrite rhumatoïde et du rhumatisme psoriasique).
Par ailleurs, l’utilisation de stéroïdes anabolisants pour augmenter la masse musculaire peut exposer à des atteintes tendineuses. Les autres situations qui augmentent le risque d’atteinte tendineuse médicamenteuse sont l’âge avancé, les anomalies de posture, des antécédents d’atteinte tendineuse et l’association de plusieurs médicaments pouvant provoquer ces atteintes.
“Tous ces facteurs de risque sont à prendre en compte lors de l’utilisation d’un médicament connu pour exposer à des atteintes tendineuses“, concluent les auteurs.
Dr Jesus Cardenas
Source : Revue Prescrire No 390 – avril 2016.