Etude sur les principaux facteurs d'aggravation de l'asthme : qu'en penser et comment s'en protéger ?
Une nouvelle étude suggère que le tabagisme passif, la literie synthétique et le chauffage seraient les 3 principaux facteurs déclencheurs de crise d'asthme. Selon notre expert, ce classement est à lire avec prudence, mais il faut savoir comment limiter les risques.
En France près de 4 millions de personnes sont touchées par l'asthme, selon l'Assurance Maladie. Acariens, pollen, poussière... Si on sait depuis longtemps que beaucoup de facteurs favorisent les crises et épisodes de difficultés respiratoires, des chercheurs australiens ont souhaité connaître, les principaux coupables dans l'environnement des malades. Résultats, selon eux, les 3 facteurs les plus responsables de crises d'asthme seraient :
- Le tabagisme passif
- Le chauffage au gaz
- La literie synthétique
Pour en arriver à cette conclusion, les chercheurs ont analysé 46 articles scientifiques parus sur le sujet, leur procurant les données médicales de 137 840 personnes en Australie. "Connaître ce genre de facteurs pourrait permettre de mieux adapter les campagnes de prévention", expliquent les chercheurs dans The Conversation.
Néanmoins ce genre de conclusion est à prendre avec des pincettes. Lorsque nous avons interrogé, le Pr Alain Didier, pneumologue à l'hôpital Larrey CHU de Toulouse et membre de notre comité d'expert sur ce classement beaucoup repris dans les médias, il a tenu à souligner que pas mal d'études épidémiologiques comme celle-ci manquent de clareté car elles intègrent énormément de facteurs différents.
Un classement à prendre avec des pincettes
"De plus il s’agit içi non pas d’une étude mais d’une méta analyse de plusieurs études, dont il faudrait regarder la taille de chacune et les facteurs analysés dans chacune, car cela peut générer de nombreux biais. Par exemple si une étude inclut des milliers de cas et les autres quelques centaines uniquement seulement va complètement déséquilibrer l’analyse."
Si le classement n'est pas avéré en matière d'importance de leur incidence, ces 3 allergènes sont bel et bien des facteurs de risque reconnus contre lesquels il faut savoir se protéger quand on est atteint d'asthme.
Le tabagisme passif : les enfants principalement victimes
"Etre entouré de fumeurs à la maison ainsi qu'au travail, fait partie des expositions aux allergènes déclencheurs les plus fréquemment rapportées", rapportent les chercheurs, ajoutant que la cause d'exposition principale au tabagisme passif vient surtout d'une personne fumeuse dans le foyer dont les enfants sont les premières victimes. L'exposition au tabac favorise et exacerbe largement les troubles respiratoires. Pour y échapper, il n'y a pas beaucoup de solutions, selon notre expert le Pr Alain Didier : "on exige des fumeurs qu'ils le fassent à l'extérieur."
Literie : aération et housse anti acariens
En ce qui concerne la literie, les scientifiques suggèrent dans le rapport de la méta analyse que les matières d'oreillers ou de matelas avec des fibres non naturelles comme la microfibre, le nylon ou encore l'acrylique auraient tendance, selon eux, à emmagasiner et contenir plus de matière allergène que les plumes par exemple. Une hypothèse face à laquelle notre expert pneumologue souhaite rester prudent encore une fois. "Peut être aussi qu’une literie synthétique est moins renouvelée qu’une autre ? Quoi qu’il en soit la meilleure façon d’éviter que les acariens ne prolifèrent dans le matelas est de le recouvrir d’une housse anticariens et surtout d’aspirer le matelas régulièrement et d’aérer la literie tous le jours pour diminuer l’humidité qui favorise en conjonction avec la chaleur la prolifération des acariens ."
Chauffage : pensez à bien aérer tous les jours
Quant au chauffage au gaz dans les habitations, c'est l'émission de dioxyde d'azote, dont il est responsable, qui provoque une exagération de l'irritation des voies respiratoires fragiles et inflammables des asthmatiques, "mais surtout parce qu'il induit une sécheresse de l’air. Ii faut donc aérer régulièrement le domicile", complète le Pr Alain Didier. Il est préférable de limiter au maximum les sources de chauffage dans une maison lorsque quelqu'un a des problèmes respiratoires.
Si les dangers du tabac passif ou non, sont déjà bien connus du grand public et largement dénoncés dans les médias, l'intérêt de cette étude repose sur l'identification des autres sources d'aggravation des crises d'asthme afin de faire évoluer et avancer les messages de prévention pour limiter au mieux les risques.