Blessée par un chat, une femme décède à l'hôpital de Reims
Une femme est morte de la rage lundi dans un hôpital de Reims, quelques semaines après avoir été blessée par un chat dans un pays du Maghreb. Le Dr Gérald Kierzek, urgentiste et directeur médical de Doctissimo nous explique les risques qui existent, à toucher un animal errant quand on voyage.
La rage a tué cette semaine en France. Une femme admise en réanimation samedi dernier au CHU de Reims est décédée lundi dernier alors qu’elle avait reçu un diagnostic confirmant la maladie. Selon les informations émises par l’hôpital la patiente avait été blessée par un chat, hors de France dans un pays du Maghreb.
Un cas de rage importé depuis l’étranger
La victime s’était présentée aux urgences le 7 octobre, accompagnée d’un homme : tous deux avaient été “blessés par un chat dans un pays du Maghreb quelques semaines auparavant” indique l'hôpital. Mais dès sa prise en charge, ”l’équipe médicale a identifié que la patiente présentait les signes cliniques compatibles avec une suspicion de diagnostic de rage”. Malgré une prise en charge rapide en réanimation, la patiente est décédée. L’autre patient, asymptomatique a été préventivement pris en charge via une vaccination prophylactique post-exposition, et n’est plus hospitalisé. L'Institut Pasteur a confirmé le diagnostic de rage mercredi.
En France, la rage est considérée comme éradiquée depuis le 30 avril 2001 et les rares cas qui reviennent épisodiquement sont le fait de cas importés de l’étranger. Ce n’est pas le cas partout : dans le monde, le virus de la rage qui se transmet par un contact direct avec la salive des animaux infectés est responsable de près de 60 000 morts par an, principalement sur les continents africain et asiatique.
Gare aux maladies liées aux chats errants quand vous voyagez
Quand on est griffé ou mordu par un chat, a fortiori à l’étranger, il convient de prendre cette blessure superficielle avec sérieux. Le Dr Gérald Kierzek, urgentiste et directeur médical de Doctissimo nous rappelle les 3 grands risques auxquels on s’expose en cas de rencontre peu amicale avec un chat :
L’infection et la septicémie
Il y a d’abord l’infection locale, toute simple, qui peut dégénérer et devenir une septicémie. "Il faut donc bien désinfecter la plaie, vérifier la vaccination antitétanique et réagir au moindre signe d’infection. En cas de rougeur, de pus, de fièvre et de ganglions, il faut consulter rapidement pour recevoir des antibiotiques".
Dans ces infections locales se trouvent notamment l’infection de la gaine du tendon, un diagnostic qui se voit quand le chat mord un tendon, et que l’infection se diffuse et gagne la gaine.
La rage
Le second risque est donc la rage que vous pouvez très bien ramener en France. “En cas de morsure, il faut contacter l’institut Pasteur, procéder à une vaccination antirabique, ou un sérum antirabique, car il n’y a pas d'antibiotiques, malheureusement” confirme notre expert.
Rappelons que la rage induit une dysphagie (difficulté à avaler) et des troubles neuropsychiatriques variés, notamment l’anxiété et l’agitation ainsi qu’une hydrophobie (spasme involontaire des muscles du cou et du diaphragme à la vue de l'eau). Malheureusement, “une fois les signes déclarés, l’évolution se fait vers le coma et la mort en quelques heures à quelques jours” indique le site de l’Institut Pasteur.
La maladie des griffes du chat
Moins grave, la maladie des griffes du chat est toutefois mal connue des voyageurs. Elle est due à la bactérie Bartonella henselae et donne une maladie à retardement. "C’est-à-dire qu’après une griffure guérie, alors que vous avez oublié que vous aviez été blessé, vous allez rencontrer des symptômes bizarres tels que de la fièvre, des troubles neurologiques... mais à distance". Une fois la maladie identifiée, le traitement comprend l'application de chaleur localement, d'antalgiques et parfois des antibiotiques. "Mais cela vaut le coup de noter quelque part dans votre agenda ou autre, quand vous avez été griffé par un chat".
Trois conséquences plus ou moins graves et trois bonnes raisons d’éviter de caresser des chats inconnus dans vos périples à l’étranger, aussi mignons soient-ils.