Pustulose exanthématique aiguë généralisée
Mis à jour le 19/11/2018
- La pustulose exanthématique aiguë généralisée est une dermatose survenant volontiers après une prise médicamenteuse (toxidermie ). - Elle est caractérisée par la survenue brutale, 48 heures après le début de la prise médicamenteuse, chez un patient ayant ou non des antécédents de psoriasis : -> de fièvre, -> d'une éruption érythémateuse disséminée recouverte d'innombrables pustules stériles, non centrées par un poil, de faible diamètre, débutant le plus souvent au visage et aux plis puis s'étendant rapidement au tronc et aux grands plis ; -> les lésions muqueuses sont rares (érosions jugales et linguales). - L'évolution est en général favorable en une dizaine de jours après l'arrêt du médicament inducteur. Les lésions disparaissent et laissent place à une desquamation superficielle caractéristique. - Les médicaments impliqués sont avant tout les antibiotiques (pénicillines et macrolides), parfois la carbamazépine ou les inhibiteurs calciques. Le mercure détermine une pustulose particulière (érythème mercuriel, voir intoxication par le mercure). Les médicaments mis en cause plus récemment sont l'amoxapine, le paracétamol et la nystatine.