Accoucher en période de coronavirus
Comme au mois de mars, beaucoup de femmes sont en fin de grossesse et risquent d’accoucher pendant cette période de pandémie et de nouveau confinement. Comment se passe la prise en charge à la maternité ? Quels sont les risques de transmission mère-enfant ? Votre accompagnant.e pourra-t il.elle être présent.e pendant l’accouchement ? Faut-il garder le masque pendant l'accouchement ? Réponses.
En France comme ailleurs dans le monde, cette pandémie de Covid-19 est angoissante, encore plus pour les femmes enceintes qui doivent accoucher en plein confinement. Mais que les futures mamans se rassurent, lorsque le travail commence, tout est organisé dans les maternités pour limiter le risque de transmission du coronavirus.
Mon.a accompagnant.e pourra t il.elle assister à l’accouchement ?
Pendant l’accouchement, si la femme enceinte n'est pas atteinte du coronavirus, la personne de son choix peut normalement l'accompagner et l'assister à la naissance de l'enfant à deux conditions : ne pas de ne pas avoir de symptômes et "sous réserves de conditions drastiques à respecter", précise le Collectif Iinter-associatif Autour de la Naissance. Toutefois, certains hôpitaux et maternités peuvent prendre la décision d’interdir tous personne extérieure. C'est à la future mère et son.sa accompagnant.e de se renseigner afin de se préparer, à deux, à cette éventualité. Malheureusement, si la patiente qui doit donner naissance présente les symptômes d'une infection au coronavirus du COVID 19, elle ne peut être accompagnée que par les soignants durant l'accouchement.
Après la naissance, les visites ne sont pas autorisées, même pas celle du père ou de l'autre mère. "Aucune visite n'est autorisée : le/la conjoint.e ne peut accompagner la mère et l'enfant dans la chambre de suite de couches." Dans ce cas, et à condition que la santé de la maman et celle du bébé le permettent, ils peuvent sortir de la maternité rapidement, dès 1 jour après l'accouchement. "Les sorties précoces de maternité (au premier jour après l’accouchement) vont devenir la règle pour la majeure partie des femmes et des enfants, afin de limiter les risques de contamination à l’hôpital et de réunir les familles. Il est donc nécessaire de préparer à l’avance votre retour à la maison en contactant une sage-femme libérale" selon les recommandations du CIANE.
Le port du masque est-il obligatoire pendant l'accouchement ?
Selon les recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens (CNGOF) émis le 1er octobre 2020, le port du masque est “souhaitable” pendant l’accouchement et les efforts expulsifs. Mais il n'est pas obligatoire. Le port de cette protection doit être discuté entre les soignants et la future maman. Pour le professeur Olivier Picone, membre du CNGOF, interrogé par le HuffPost, “la priorité est de protéger le personnel”, et si “le masque est souhaitable, il ne s’agit pas d’exercer une pression sur la patiente".
Quels sont les risques de transmission du coronavirus COVID-19 de la mère à l’enfant ?
Comme le rappelle le Collège National des Sages-femmes (CNSF), “les données montrant des résultats de prélèvements de cordon ombilical, de placenta et de liquide amniotique négatifs au COVID-19 alors que les mères sont confirmées infectées au COVID-19 +, laisserai suggérer qu’il n’y a pas de transmission verticale au fœtus. La transmission materno-fœtale reste à être démontrée. Aucune fœtopathie n’a été énoncée mais les données sont encore trop peu nombreuses pour conclure.”
Si certains bébés nés de mères infectées ont pu faire des détresses respiratoires à la naissance, “le pronostic était non engagé et l’évolution, favorable” et le peu de cas étudiés ne peut certifier le lien avec l’infection de la mère au virus.
Il n’y a donc, pour l’instant, pas de raison d'être inquiet.e en cas d'infection par le coronavirus. D’autant que la Société Française de Néonatologie ne recommande pas la séparation mère-enfant lorsque la mère est atteinte. Il suffit de porter un masque et de bien se laver les mains avant de s'approcher du bébé.
Atteinte du coronavirus, pourrais-je allaiter mon bébé ?
“Le génome viral n’étant pas révélé dans le lait maternel”, il n’y aura de contre indication à l'allaitement, à condition de bien respecter les mesures de protection : mettre un masque pendant l'allaitement, se laver les mains avant de toucher le nourrisson, le tire lait ou un biberon.