Coronavirus : enceinte, comment est assuré mon suivi de grossesse ?

Agathe Thine Journaliste

Dans son adresse aux Français du 28 octobre dernier, Emmanuel Macron a annoncé un 2ème confinement pour plusieurs semaines afin de lutter contre la propagation de l'épidémie de coronavirus. Un grand nombre d'hôpitaux français ont d'ores et déjà annoncé la reprogrammation des soins non essentiels afin de libérer des lits et pouvoir accueillir les patients atteints du coronavirus COVID 19 et nécessitant une place en réanimation.

Les futures mamans et futurs papa peuvent se poser plus de questions pendant cette période si particulière. Dans le cas des femmes enceintes, soumises à des examens de contrôle réguliers tout au long de leur grossesse et au cours des différents trimestres, comment se passe la continuité des soins ? Comment se déroule l'accouchement ? 

Comment sont assurés les soins aux femmes enceintes pendant la crise sanitaire ?

Dès le premier confinement en mars 2020, Le Syndicat National des Gynécologues Obstétriciens de France (SYNGOF) rappellait que leurs priorités sont en premier lieu de maintenir la surveillance des patientes à risques (ayant une pathologie particulière) afin de “garantir la détection d’une éventuelle aggravation dans les meilleurs délais”. Mais également  de “soulager les hôpitaux et urgences en assurant la prise en charge en première intention des patientes présentant une pathologie.”

Afin de fluidifier cette organisation exceptionnelle, le SYNGOF recommande de privilégier les téléconsultations et les rendez-vous téléphoniques. Les gynécologues continuant à recevoir en cabinet sont invités à espacer les rendez-vous afin que les patientes ne se croisent pas. De même, il vous est recommandé de ne pas vous rendre en salle d’attente, mais de patienter dans votre voiture, ou à l’extérieur, seule, avant d’être reçue en consultation. Le Collège National des Sage-Femmes recommande que "la femme enceinte puisse être accompagnée de la personne de son choix, dans le strict respect des mesures barrière dont port du masque obligatoire et absence de signes cliniques.

N'hésitez pas à prendre contact avec votre gynécologue afin de savoir de quelle manière il souhaite vous accompagner. Et sachez que, quoi qu’il en soit, les 3 échographies obligatoires seront maintenues, ainsi que celles dites de diagnostic ou entrant dans le cadre d’une pathologie materno-fœtale. 

Enfin, les femmes enceintes devront porter un masque "en permanence" en consultation, qu'elles ne devront "jamais retirer", explique le Collège National des Sages-femmes dans ses recommandations du 30 octobre 2020. Il préconise par contre que "la patiente asymptomatique puisse retirer son masque pendant le travail".

Sachez de plus que votre praticien, portera lui-aussi un masque, et des gants, pour vous recevoir, que son cabinet sera désinfecté après chaque patiente, son espace aéré au moins 3 fois par jour. 

Comme l'a rappelé Emeline Barbé qui gère la communication pour le syndicat de gynécologues “d’une façon générale, tout suivi de routine sera effectué par téléconsultation. La priorité sera donnée aux suivis échographiques et au suivi des patientes ayant une pathologie.” Les frottis et consultations de routines peurront être décalés.

Enfin, vos séances de préparation à l'accouchement collectives peuvent être annulées, renseignez-vous auprès de votre maternité. Sachez toutefois que vous avez la possibilité de les réaliser individuellement avec une sage-femme.

Vous êtes enceinte et suspectez d’être atteinte du coronavirus

Vous avez de la fièvre ? Des courbatures ? Une toux sèche ? Il peut s’agir d’une simple infection virale saisonnière, de la grippe, mais peut-être aussi du coronavirus COVID 19. D’une façon générale, si vous êtes malade enceinte, mieux vaut consulter un médecin, sans pour autant tomber dans la psychose. Dans un document de recommandations à destination des sage-femmes, le collège national des sages-femmes rappelle que “quelques études sur peu de patientes monteraient qu’elles ne sont pas plus à risque que la population générale”. Toutefois, à l’issu d’un questionnaire effectué avant chaque consultation avec une sage-femme, vous serez classée comme cas “exclu” ou “possible”, ce qui définira la suite de votre prise en charge.

Concernant la grippe, il est rappelé que les femmes enceintes font partie des populations "prioritaires" pour la vaccination, étant plus à risque de complications graves en cas d'infection, renseignez-vous auprès de votre médecin.

Si vous soupçonnez une infection à coronavirus,  ne vous rendez ni aux urgences, ni chez votre médecin traitant, au risque de contaminer d’autres patients. Appelez votre médecin traitant et faites-vous tester. Dans ses recommandations pour la prise en charge aux urgences maternité d’une femme enceinte suspectée ou infectée par le coronavirus COVID 19 , le Collège national des gynécologues et obstétriciens de France (CNGOF) recommande de définir comme possiblement infectée “ toute patiente (enceinte) fébrile et / ou avec des signes respiratoires (dyspnée) ou signes de pneumonie.” 

Si votre cas est “exclu”

Si votre cas est considéré comme exclu, tournez vous vers votre médecin traitant, appelez-le ou prenez rendez-vous pour une téléconsultation afin qu’il trouve la cause de votre fièvre et puisse vous soigner rapidement. 

Si votre cas est “possible”

Vous serez alors reçue par un médecin aux urgences de la maternité puis isolée dans une pièce fermée. Malheureusement, votre accompagnant.e devra rentrer à la maison où il. elle devra respecter les mesures d’isolement pendant 14 jours si l’infection est confirmée. 

Une sage-femme, protégée d’un masque FFP2,  vous fera un test COVID (PCR ou test rapide antigénique). Il est aussi possible de réaliser ce prélèvement en laboratoire.

Si l’infection est confirmée, pas de panique !  Si vous ne présentez pas de problèmes respiratoires, ne faites pas partie de la population “à risques” (surpoids, insuffisance rénale, diabète de type I, insuffisance respiratoire chronique, immunodépression…..) et si vous êtes enceinte de moins de 6 mois, il se peut que vous ne soyez pas hospitalisée.

Vous serez invitées à limiter vos déplacements extérieurs et à signaler les possibles "cas contacts"afin qu'ils se fassent tester. Vous, ainsi que les personnes vivant avec vous devrez rester isolés pendant un moins 7 jours après l'apparitions des premiers symptômes.

Lorsque vous serez guérie, votre suivi de grossesse pourra être accru afin de vérifier le bon développement du foetus et la bonne poursuite de votre grossesse.

Si vous faites partie de la population “à risques” ou êtes en fin de grossesse notamment au dernier trimestre, vous serez prise en charge à l'hôpital.

A lire pour en savoir plus :  Coronavirus COVID-19 et grossesse : ce que les femmes doivent savoir