Artérite des jambes : on peut inciter les patients à marcher plus longtemps
Une équipe de chercheurs britannique a évalué les effets d’un changement de comportement pour la réalisation des exercices de marche concernant les patients atteints d’artérite des jambes. Il semblerait qu’une meilleure motivation permette de parcourir une plus grande distance.
Qu’est-ce que l’artérite des membres inférieurs ?
L’artérite est une inflammation des artères pouvant être localisée au niveau des membres inférieurs. L’artérite des jambes est une maladie artérielle périphérique qui ne se manifeste pas rapidement, alors qu’elle peut être à l’origine de complications sérieuses, comme la thrombose artérielle. L’une des causes principales est l'athérosclérose. Ce sont des plaques d’athérome (lipides) qui se déposent sur les parois internes des artères, puis grossissent jusqu’à altérer le passage du sang dans les vaisseaux. Très souvent, elle est causée par un dépôt de cholestérol dans les vaisseaux, perturbant la circulation sanguine. Les muscles sont alors mal oxygénés.
Contrôler l’évolution de l’artérite des jambes pour améliorer la qualité de vie des patients qui souffrent de cette inflammation est indispensable. Il est tout aussi nécessaire de connaître les facteurs de risques pour éviter la progression ou l’aggravation de l’artérite.
L’exercice physique est recommandé malgré un manque de preuves de leur efficacité
Parmi les facteurs de risques sur lesquels il est possible d’agir, citons l’activité physique. Pratiquer environ 30 minutes d’exercice physique adapté par jour pourrait réduire le risque cardiovasculaire, du moins en théorie. En effet, comme le soulignent les auteurs de l’étude, publiée dans le JAMA Network, “Les interventions d'exercices de marche à domicile sont recommandées pour les personnes atteintes de maladie artérielle périphérique (MAP), mais les preuves de leur efficacité sont mitigées”.
C’est pourquoi l’équipe du Professeur Lindsay Bearne, de la Kinston Academy de Londres et physiothérapeute, a étudié l’effet d’un changement de comportement d’exercice physique de marche au domicile des patients.
Le changement de comportement d’exercice permet d’améliorer la distance de marche des patients
Pour en évaluer les conséquences, 190 participants atteints d’artérite des jambes ont été recrutés dans le cadre d’un essai clinique randomisé. Des physiothérapeutes ont utilisé une approche motivationnelle pour dispenser des exercices de marche à réaliser à leur domicile. Pour cet essai, qui a débuté en janvier 2018 et s’est terminé en mars 2020, 95 personnes ont reçu de leur physiothérapeute des ajustements et 95 ont reçu les soins classiques.
Les auteurs ont noté une différence significative au niveau statistique : au bout de 3 mois d’adaptation des exercices de marche, la distance parcourue en 6 minutes est passée de 352,9 m à 380,6 m. En revanche, elle est passée de 369,8 m à 372,1 m dans le groupe de volontaires ayant réalisé les soins habituels.
En moyenne, les ajustements ont permis aux patients du groupe d’intervention de gagner une distance de marche de 16,7 m sur une durée de 6 minutes, et ce, rien qu’en trois mois.
Les spécialistes souhaitent désormais réaliser des recherches supplémentaires, notamment pour “déterminer la durabilité de ces résultats”.