Glaires dans les selles : les différentes causes et traitements possibles

Nathalie Ferron Journaliste

Définition des selles glaireuses

Qu'est-ce que c'est ?

Les glaires ont l’aspect d’une substance translucide. Elles proviennent du rectum ou du côlon et sont émises par l'anus. Elles sont principalement liées à une inflammation du rectum (rectite), voire de la partie basse du côlon. L’émission de glaires n’est jamais normale et devrait faire l’objet d’une consultation médicale. Ce problème s'accompagne parfois de symptômes associés ou d'un changement de couleur au niveau des selles.

Est-ce grave d'avoir des glaires dans les selles (sang, selles noires...) ?

"Si elle est associée à des saignements (selles rouges ou selles noires), l’un des premiers réflexes du praticien sera d’écarter la possibilité d’une tumeur rectale bénigne ou maligne", souligne le Dr William Berrebi, gastro-entérologue. Si d’autres symptômes sont observés comme la perte de poids, un transit intestinal perturbé, de faux besoins (la personne ressent le besoin d’aller à la selle mais n’évacue rien), la prise en charge doit être rapide. "En effet, il faut écarter notamment la possibilité d’un cancer du rectum", ajoute le spécialiste.

Symptômes : comment reconnaître des selles glaireuses (texture, quelle couleur, blanchâtres...) ?

D'aspect visqueux, les glaires sont des substances épaisses et de couleur blanchâtre fabriquées par les muqueuses intestinales. Ce phénomène est normal, car les glaires sont nécessaires à la lubrification des intestins. Elles sont produites par les membranes du tube digestif afin de faciliter le passage de la nourriture tout en protégeant l'estomac et les viscères des acides digestifs.

Néanmoins, il arrive que les glaires soient produites en trop grande quantité et qu'elles se retrouvent dans les selles. Si les matières fécales comprennent aussi des traces de sang, il est indispensable de consulter votre médecin afin de faire des examens pour comprendre les raisons de ce phénomène.

Causes : qu'est-ce qui provoque des glaires dans les selles ?

Les glaires dans les selles peuvent témoigner d'une inflammation du côlon ou d'une infection, le plus souvent bactérienne.

La rectite inflammatoire

En dehors des ces pathologies graves, les selles glaireuses peuvent concerner un public varié, de tous âges et répondre à un large spectre de possibilités. En premier lieu : la rectite inflammatoire. "C’est un phénomène fréquent dans les rectocolites hémorragiques. Généralement, les glaires sont ici associées à des saignements", ajoute le Dr Berrebi. La maladie de Crohn et d'autres inflammations du côlon peuvent également entraîner ce type de manifestations.

Les rectites infectieuses

Les rectites infectieuses surviennent souvent en cas de maladies liées aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST). Une autre forme de rectite infectieuse peut se développer après la prise d’antibiotiques. Celle-ci est liée à la prolifération d’une bactérie, (clostridium difficile), ou encore à l’amibiase, une infection parasitaire que l’on contracte dans certains pays tropicaux).

Des rectites iatrogènes

En outre, la présence de glaires dans les selles peut s’expliquer par des rectites iatrogènes liées à la prise de suppositoires anti-inflammatoires (AINS). "Elles peuvent également faire suite à des irradiations au niveau de la prostate dans le cadre d’une radiothérapie, par exemple", ajoute le Dr Berrebi.

La constipation chronique

Qu'elle s’intègre ou pas dans le cadre d’un syndrome de l’intestin irritable peuvent aussi favoriser l’émission de glaires. En l’absence d’inflammation infectieuse du rectum, cela peut être une cause fréquente.

Cancer du côlon

La présence de glaires dans les selles peut être le signe d'un cancer du côlon ou du rectum. Elle peut aussi signifier la présence de polypes dans le côlon, qu'ils soient bénins ou cancéreux. A contrario, les glaires dans les selles ne veut pas toujours dire que vous êtes atteint d'un cancer. Seul un médecin sait poser le diagnostic.

Glaires anales : quel lien avec l'alimentation ?

Sachez que l’alimentation ne joue aucun rôle dans l’apparition (ou la disparition) de selles glaireuses. De même, aucune intolérance ou allergie alimentaire ne se manifeste de cette manière. Chez le spécialiste l’examen médical comprend selon les cas une analyse de sang, des prélèvements au niveau du rectum (pour la recherche d’une IST), une coloscopie, afin de permettre un diagnostic précis.

Si vous avez le moindre doute, consultez votre médecin.

Quand consulter : quand s'inquiéter (selles liquides, glairo-sanglantes, diarrhées...) ?

Il est indispensable de consulter un médecin en cas de mucus dans les selles. Ce dernier doit identifier les causes à l'origine de ces sécrétions.

Vous devez prendre rapidement un rendez-vous médical si d'autres symptômes apparaissent :

• Sang dans les selles ;
• Diarrhées ou selles liquides ;
• Douleurs de type crampes abdominales ;
• Fatigue ;
• Nausées ;
• Perte de poids ;
• Vomissements.

Selles anormales : le diagnostic

Souvent, le diagnostic repose sur un bilan biologique, notamment pour la détection d'un syndrome inflammatoire. Par ailleurs, une endoscopie digestive peut être prescrite afin d'identifier de potentielles lésions au niveau du tube digestif. Cet examen consiste à introduire une sonde munie d'une caméra dans le système digestif.

Traitement : comment soigner les selles contenant du mucus ?

En fonction de la maladie sous-jacente, le médecin choisit le traitement le plus adapté.

En cas d'inflammation de la muqueuse rectale, le traitement repose essentiellement sur des lavements et/ou sur l’administration de suppositoires.

Si les rectites sont infectieuses, elles se soignent par l’administration d’antibiotiques ou d’antiviraux selon la nature de l’infection. Rappelons aussi l’importance de l’usage du préservatif à titre préventif pour les rectites liées à des IST.

Dans le cas où la rectite survient après la prise de suppositoires anti-inflammatoires, généralement, la situation revient à la normale après l’arrêt des traitements.

Si les glaires dans les selles sont le résultat d'une constipation chronique, un changement d’alimentation (à base de fruits, de légumes et de céréales) et d’habitudes (aller à la selle quand on en ressent le besoin au lieu d’attendre, choisir une position adaptée…) permettent généralement de pallier le problème. Il peut être judicieux de consommer des aliments riches en probiotiques afin d'améliorer le microbiote intestinal. Aussi, il faut veiller à s'hydrater correctement en cas de mucus dans les selles.

Lorsque les glaires dans les selles sont liées à une maladie chronique du colon ou de l'intestin, comme la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le syndrome du côlon irritable ou la mucoviscidose, le patient doit être suivi à vie par son médecin. Aussi, un traitement lui est prescrit à vie.

Si le sujet souffre de polypose colique, une chirurgie peut être proposée pour prévenir l'apparition d'un cancer digestif.