Ménopause et saignements : les causes possibles des pertes de sang
La survenue de saignements à la ménopause n’est pas rare. Quelles en sont les causes possibles ? Quand faut-il s’inquiéter ? Les éclairages du Dr Igor Popovic, gynécologue obstétricien à Toulouse et du Dr Marie-Claude Benattar, gynécologue et psychosomaticienne à Boulogne.
Qu’ils soient occasionnels ou fréquents, les saignements survenant à la ménopause représentent toujours un motif de consultation chez votre gynécologue. En effet, ils peuvent s’avérer tout à fait anodins comme se révéler symptomatiques de pathologies plus graves.
Les causes de saignements après la ménopause
Si l’on définit médicalement la ménopause comme une absence de règles pendant 12 mois consécutifs, ce bouleversement du corps ne s’effectue pas de manière linéaire. Des saignements intermittents physiologiques peuvent venir ponctuer cette période qui s’étale sur plusieurs années.
Le Traitement Hormonal de Substitution (THS) peut également provoquer des saignements s’il n’est pas correctement dosé ou si l’endomètre est trop épais. "Ces pertes sont inconfortables mais elles restent souvent anodines, surtout si elles surviennent au tout début du traitement", souligne le Dr Igor Popovic.
Dans certains cas, il peut s’agir d’un fibrome utérin qui s’est mis à saigner. "Si le fibrome saigne, c’est qu’il est volumineux. Cela se soigne mais il faut consulter rapidement pour éviter une hémorragie incoercible ainsi qu’une anémie", ajoute le Dr Marie-Claude Benattar.
Il ne faut pas confondre...
Attention : les saignements post-ménopausiques peuvent parfois être confondues avec des saignements d’origine vésicale (en cas de cystite, par exemple) ou ano-rectale (hémorroïdes, fissures anales…).
Pertes de sang après la ménopause : les causes les plus graves
Si la femme est ménopausée depuis 5 ou 6 ans, les saignements peuvent orienter vers un cancer de l’endomètre ou du corps de l’utérus. Des lésions présentes dans le cancer du col de l’utérus ou celui de l’ovaire peuvent également donner lieu à des saignements.
Enfin, les saignements peuvent être consécutifs à des douleurs liées à l’amincissement de la paroi vaginale et endométriale lors des rapports sexuels.
Saignements à la ménopause : consultez sans tarder
Tout saignement post-ménopause doit être pris au sérieux. Consultez votre médecin qui établira un bilan et fera pratiquer certains examens : "Un frottis et une échographie endovaginale permettront de rassurer la patiente. Si l’endomètre est épais, on envisagera éventuellement une biopsie", ajoute le Dr Igor Popovic.