Anxiété : les benzodiazépines doivent être prescrits sur une courte durée
La Haute Autorité de Santé (HAS) publie aujourd’hui une fiche mémo afin d’aider les médecins à proposer à leurs patients une stratégie d’arrêt progressif des benzodiazépines. Prescrits dans le traitement de l’anxiété et de l’insomnie, ils exposent les patients à un risque de dépendance en cas d’utilisation prolongée.
Réévaluer l'intérêt thérapeutique des benzodiazépines
Troubles de la vigilance, chutes, troubles de la mémoire… les effets indésirables des benzodiazépines sont nombreux. Efficaces sur une courte durée (8 à 12 semaines) dans le traitement de l’anxiété, leur utilisation prolongée exposerait, par ailleurs, les patients à un risque de dépendance. Plusieurs études o,t également relié leur utilisation sur le long terme à une augmentation du risque de maladie d'Alzheimer.
C’est pourquoi la HAS a décidé de réévaluer l’intérêt thérapeutique des benzodiazépines.
Evaluer la dépendance au traitement du patient
En collaboration avec l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM), la HAS vient d’établir une fiche dédiée aux modalités d’arrêt des benzodiazépines. Destinée aux médecins, le document “recommande d’évaluer la dépendance au traitement du patient et son degré d’attachement à ces produits pour décider avec lui d’une stratégie adaptée à sa situation“. Le médecin devra procéder à cette évaluation au cours d’une consultation dédiée qui pourra éventuellement conduire à la mise en place d’un protocole de sevrage (avec l’accord du patient). Le processus pourra faire intervenir médecin, pharmacien, infirmier et entourage.
16 % des patients sous benzodiazépines les prennent depuis plusieurs années
En France, environ 7 millions de personnes ont consommé des benzodiazépines anxiolytiques en 2014. Parmi eux, 16 % les prennent depuis plusieurs années. Reconnus efficaces sur une courte durée, ils bénéficient d’un taux de remboursement à 65 %. Voici la liste des benzodiazépines prescrits dans le traitement de l’anxiété : alprazolam (XANAX), bromazépam (LEXOMIL), clobazam (URBANYL), clorazépate (TRANXENE), clotiazépam (VERATRAN), diazépam (VALIUM), loflazépate (VICTAN), lorazépam (TEMESTA), nordazépam (NORDAZ), oxazépam (SERESTA), prazépam (LYSANXIA) et leurs génériques.
Annabelle Iglesias
Source : Communiqué de presse de la Haute Autorité de Santé, le 29 juin 2015.
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