Grippe aviaire : les détails du plan de lutte français
Alors que la grippe aviaire a fait ses premières victimes aux portes de l'Europe, le ministre de la Santé et des Solidarités, Xavier Bertrand a exposé les nouveautés du plan de prévention en France. Un plan amené à évoluer en fonction des connaissances scientifiques mais aussi de l'avancée de l'épidémie.
Le plan présenté par Xavier Bertrand en janvier 2006 se résume en trois grands objectifs : - Protéger la population en métropole et outre-mer ainsi que les Français à l'étranger ; - Préparer le pays à l'éventuelle apparition d'une pandémie grippale de grande ampleur ; - Minimiser les perturbations économiques et sociales qui en résulteraient.
Les grands objectifs du plan Xavier Bertrand a longuement insisté sur l'importance de tenir ce plan à jour et de le faire évoluer en fonction des nouveautés. En effet, de nombreux exercices de simulation de crise organisés au plan mondial permettent de tirer de nombreuses leçons en terme d'organisation. De plus les connaissances scientifiques évoluent et s'harmonisent sous la houlette de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Aujourd'hui, les principales actions consistent à prévenir l'apparition et le développement de foyers viraux aviaires en France. Une coordination avec l'Europe mais aussi au niveau international se met aussi en place.
Les 6 niveaux d'alerte de l'OMS - Phase 1 OMS - Aucune circulation de nouveaux virus aviaires hautement pathogènes chez l'animal et l'homme dans le monde entier - Phase 2A OMS - Épizootie à l'étranger provoquée par un virus hautement pathogène, sans cas humain - Phase 2B OMS - Épizootie en France provoquée par un virus hautement pathogène, sans cas humain - Phase 3A OMS - Cas humains isolés à l'étranger sans transmission inter-humaine - Phase 3B OMS - Cas humains isolés en France sans transmission inter-humaine - Phase 4A OMS - Cas humains groupés à l'étranger, limités et localisés (transmission inter-humaine limitée due à un virus mal adapté à l'homme) - Phase 4B OMS - Cas humains groupés en France, limités et localisés (transmission inter-humaine limitée due à un virus mal adapté à l'homme) - Phase 5A OMS - Larges foyers de cas groupés non maîtrisés à l'étranger - Phase 5B OMS - Extension des cas humains groupés en France - Phase 6 OMS - Pandémie grippale Nous sommes actuellement en phase 3A. Les 15 personnes contaminées en Turquie (dont 4 sont confirmés par l'OMS comme étant réellement des grippes aviaires) l'ont été en contact direct avec des animaux. En effet, la température extrêmement froide en ce moment en Turquie incite les populations à faire rentrer les volailles dans les habitations. Il semble que cette forte promiscuité avec les volatiles soit la principale raison de l'explosion du nombre de malades dans ce pays. Il ne s'agit en aucun cas de transmissions inter-humaines. Le gouvernement a dores et déjà lancé l'embargo sur les volailles turques, alerté les diplomates dans le pays, incité au recensement des ressortissants français en Turquie et surtout lancé une importante campagne d'information envers les touristes, les agences de voyage et les compagnies de transports vers la Turquie.
Les mesures de prévention en France Si notre gouvernement a envisagé tous les aspects économiques et quotidiens d'une telle maladie, il a aussi prévu d'importantes réserves de masques et d'antiviraux. A ce jour, 49 600 000 masques réservés au personnel soignants ont été livrés dans 272 établissements et 148 millions supplémentaires de ces masques seront livrés entre février et mai 2006. Des ateliers ont été créés dans ce but en France. L'objectif fixé est de 300 à 400 millions de masques disponibles en 2007 pour les soignants. Pour les masques anti-projections, adaptés aux malades pour éviter la transmission de la maladie, nous disposons en France d'un stock de 500 millions, la commande en cours est de 1 milliard de masques qui seront disponibles en fin d'année 2006. Du côté des médicaments, 13,8 millions de traitements Tamiflu ® et 200 000 de Relenza ® sont en stock. Les commandes passées pour 10 millions en TAMIFLU et 9 millions en RELENZA seront livrés tout au long de 2006 et au début de 2007. Deux millions de doses de vaccins pré-pandémiques (pour empêcher l'apparition d'une épidémie) et 40 millions de doses de vaccins pour la pandémie (pour endiguer l'épidémie) sont réservées en attendant leur développement. L'objectif est fixé à 62 millions de doses du vaccin dès qu'il sera prêt. L'OMS préconise une couverture de 25 % de la population en médicaments et la France va au-delà pour anticiper d'éventuelles résistances qui obligeraient à augmenter les doses mais aussi pour avoir une souplesse d'action si la crise se produisait. La France entend également aider les pays en difficulté et les pays européens. Anne-Aurélie Epis de Fleurian, pharmacienne
Source : Audition publique de Mr Xavier Bertrand commission de prévention et de lutte contre la grippe aviaire - 11 janvier 2006-01-11 Plus d'infos : www.grippeaviaire.gouv.fr
