Toux chronique, voix rauque… Etes-vous touché par un "reflux silencieux" ?
Vous avez régulièrement la voix rauque, une petite toux ou un besoin constant de vous racler la gorge ? Il est possible que vous souffriez d’une sorte de reflux, appelé "reflux silencieux". Les explications de Pauline Guillouche, gastro-entérologue.
Toux chronique, besoin constant de se racler la gorge, voix rauque… Si ces symptômes vous sont familiers, vous souffrez peut-être d’un "reflux silencieux". En quoi consiste cette pathologie ? Les explications du Dr Pauline Guillouche, gastro-entérologue.
Un diagnostic de reflux gastro-oesophagien, parfois posé à tort
"Les patients qui souffrent de ce type de problème sont nombreux" explique tout d’abord la spécialiste. "Ils vont généralement voir leur médecin, auprès duquel ils se plaignent de cette sensation désagréable, avec un besoin constant de se racler la gorge".
Ce motif fréquent de consultation, lorsqu’il n’est pas réglé par le médecin généraliste, va conduire le patient auprès d’un spécialiste. "Parfois, lorsque le médecin généraliste ne parvient pas à soulager son patient, qu’il a écarté les causes simples comme l’angine ou l’otite, il le redirige vers un ORL. Là, en regardant le fond de la gorge, souvent rougeâtre, il en déduira la présence d’un "reflux silencieux" c’est à dire un reflux gastro-oesophagien qui ne présente pas de symptôme bruyant : pas de douleur ni de sensation de brûlure, majorée en position allongée ou lorsque l’on se penche vers l’avant".
Le "reflux silencieux" est une pathologie fonctionnelle
En réalité, pour la gastro-entérologue, si l’on réalise une fibroscopie gastrique et une pHmétrie, le diagnostic de reflux gastro-oesophagien sera finalement écarté, dans l'immense majorité des cas, pour ces patients. Mais problème : ils sont tout de même souvent traités pour cela.
"Ce constat d’une rougeur au pharynx pousse parfois les ORL à mettre les patients sous médicament anti-acide, à forte dose. Parfois, chez certains patients, les symptômes s’estompent, mais cela est dû au hasard, à l’effet placebo ou cela disparaît tout simplement, sans lien avec le traitement. On retrouve des patients qui suivent ce traitement pendant de longs mois, sans raison, car la présence d’un véritable reflux sans symptôme typique est finalement très rare".
Pour la spécialiste, ce type de manifestation ne cache pas une pathologie. "C’est ce que l’on appelle une pathologie fonctionnelle, c’est dû à un écoulement en arrière-gorge, en hiver, par exemple. Cela peut même être de l’ordre du tic de comportement" conclut-elle.