Elle donne naissance à des jumeaux, un mois après un premier accouchement
Au Bangladesh, une femme a accouché de jumeaux, 26 jours après avoir donné naissance à un premier enfant. Les médecins ont découvert qu'elle possédait deux utérus.
Deux accouchements à 26 jours d’intervalle
Il y a environ un mois, la jeune Arifa Sultana, 20 ans, donnait naissance à son premier enfant. L’accouchement de ce petit garçon par les voies naturelles s’était déroulé avec succès et la jeune femme était rentrée chez elle avec le nourrisson. Mais quelle ne fut pas sa surprise lorsque 26 jours plus tard, l’Indienne perd à nouveau les eaux. Elle est alors emmenée aux urgences et accouche à l'hôpital… de jumeaux !
Les médecins n’ont rien vu de venir
"C’est un cas très rare. C’est la première fois que je vois un tel cas et j’ai jamais entendu parler d’un précédent", a déclaré à Dilip Roy, haut responsable médical de l'Hôpital du district de Jessore (sud-ouest du Bangladesh) où a accouché deux fois de suite la jeune femme. Les médecins n’avaient rien pressenti et furent tout aussi abasourdis que la jeune femme et son mari lors de l’arrivée des nourrissons. Si l'événement est une première à Jessore, c’est aussi un phénomène inédit aux yeux du monde entier !
Les enfants sont en bonne santé
Les trois enfants sont en bonne santé. Le jeune couple a pu regagner son domicile avec ses triplés. S’ils se disent heureux, ils avouent quand même être déstabilisés par cet imprévu, n sachant pas comment faire face à une telle responsabilité avec si peu d’argent selon l’époux qui ne touche qu’un faible salaire d’ouvrier.
Une malformation très rare
La jeune femme serait en réalité atteinte d’une malformation rare : un utérus didelphe (double) associé à un hémi-vagin borgne.
Cette anomalie est généralement responsable, chez l’adolescente, de symptômes tels que dysménorrhée (règles douloureuses) , métrorragies (saignements qui interviennent en dehors des règles ou en l’absence de règles après la ménopause ou avant la puberté), leucorrhées pathologiques (écoulements vaginaux non-sanglants).
Habituellement, les examens cliniques, échographiques et radiologiques permettent rapidement de poser le diagnostic et d’assurer une prise en charge optimale dès l’adolescence. Cette jeune femme fait donc partie des rares cas asymptomatiques détectées fortuitement.
Seulement 20 cas répertoriés
Une grossesse sur un utérus didelphe se traduit par la présence d’un fœtus dans chacune des cavités utérines. Dans ce cas, tout se passe comme s’il s’agissait de deux grossesses séparées, chaque utérus se contractant indépendamment l’un de l’autre.
Une grossesse gémellaire chez une femme porteuse d’un utérus didelphe est un événement excessivement rare. Nous comptons un cas sur un million de grossesses, environ. Le premier cas a été décrit en 1927. A ce jour, nous ne comptons qu’une vingtaine de cas de grossesses gémellaires sur utérus didelphe dans la littérature médicale.
Un cas unique
Récemment en 2017, un cas a été rapporté en Péninsule arabique : une femme de 30 ans porteuse d’un utérus didelphe a accouché par voies naturelles de deux fœtus à la 34e semaine de grossesse (un dans chaque utérus).
Or Arifa Sultana n’attendait pas des jumeaux : la jeune femme vient d’accoucher de triplés (un enfant dans un utérus et des jumeaux dans l'autre) ! Cette jeune indienne représente donc un cas unique pour la science.
Les échographies pour identifier ces cas rares
Si c’est une fin heureuse pour ce jeune couple, cette anecdote rappelle l'importance d'un suivi régulier durant la grossesse. Les échographies, à faire tout au long de la grossesse (tous les 3 mois), permettent de surveiller le développement du foetus et de dépister la survenue d’un handicap, d’une malformation ou d’une trisomie 21.
La première échographie est obligatoire et a lieu aux alentours de 12 semaines d’aménorrhée. Pour l'échographie du 2e trimestre et l'échographie du 3e trimestre, il faudra attendre respectivement la 22e puis la 32e semaine d’aménorrhée. Ces examens sont indolores et en partie pris en charge par la Sécurité sociale.