Dépistage du cancer colorectal : Retour sur un retard coupable
Avec 36 000 cas chaque année, le cancer du côlon est l'une des tumeurs les plus fréquentes en France... mais aussi l'une des plus meurtrières. Malgré l'utilité évidente d'un dépistage de masse, ce chantier est longtemps resté en suspens. Il devrait devenir réalité en 2007.
Le cancer du côlon est l'une des tumeurs les plus fréquentes avec 36 000 cas par an. Mais ce fléau est accessible à un dépistage précoce fiable et peu coûteux. En pratique, le dépistage repose sur la détection de sang dans les selles tous les deux ans chez tous les hommes et les femmes âgées de 50 à 74 ans, grâce au test HemoccultII ®. En cas de test positif, une coloscopie devra être effectuée. Pour les personnes présentant des risques particuliers (antécédents familiaux du cancer du côlon ou de polype de type adénome), une coloscopie pourrait être réalisée dès 45 ans. Recommandée par l'ancienne Agence nationale d'accréditation en santé, un tel programme permettrait de prévenir chaque année jusqu'à 3 000 décès ! Mais alors que l'utilité de ce dépistage est connue depuis 1994, le dépistage ne devrait être généralisé à l'ensemble du territoire français que durant l'année 2007. Retour sur un retard coupable.
1994 : Un rapport demandé par le gouvernement au professeur Gérard Dubois souligne l'impact réel d'une généralisation du dépistage sur la réduction de la mortalité par cancer colorectal.
1996 : Deux études internationales, publiées dans le Lancet en novembre 1996, confirment une diminution de la mortalité par cancer colorectal grâce au dépistage.
La Caisse Nationale d'Assurance Maladie décide la fin du financement du programme pilote de dépistage conduit dans plusieurs régions en décembre 1996.
1997 : Un nouveau rapport d'experts confirme l'intérêt du dépistage sur la réduction de la mortalité par cancer du côlon.
1998 : Une Conférence de Consensus menée par l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé rapportait encore l'utilité d'un dépistage de masse.
Reprise des expériences pilotes dans 3 départements avec un élargissement progressif.
Annonce par le Directeur général de la santé, Joël Ménard, de la prochaine généralisation du dépistage. Il démissionnera quelques mois plus tard.
1999 : Lors du Congrès européen de Gastro-entérologie à Vienne, les gastro-entérologues appellent les gouvernements européens à engager une politique de dépistage de masse.
Le professeur Jean Faivre publie une étude démontrant une réduction de la mortalité en populations en France : de 15 à 18 % en 8 ans de dépistage organisé utilisant l'Hémoccult avec une participation de 50 % de la population.
2001 : Publication de l'arrêté qui étend les programmes pilotes à 12 nouveaux départements - élargissement effectif l'année suivante
2002 : Fin 2002, 23 départements participent à des programmes pilotes
Le ministre de la santé Bernard Kouchner annonce une généralisation du dépistage d'ici 2003
Après avoir déclaré un cancer colorectal en avril 2001, M. Delyfer, chirurgien-dentiste à Pau, engage une action en justice contre le Ministère de la santé coupable à ses yeux d'une "inaction fautive dans la mise en place d'un dépistage du cancer organisé du cancer colorectal en France".
2003 : Lancement du plan cancer
2005 : Première audience au tribunal administratif de Paris du procès de M. Delyfer
Le ministre de la santé Philippe Douste-Blazy annonce la prochaine généralisation du dépistage en mars
2006 : 14 départements supplémentaires participent à des programmes de dépistage
La Société Française d'Endoscopie Digestive interpelle le gouvernement sur la nécessité de mettre rapidement en place un dépistage généralisé à l'ensemble du territoire national
2007 : En février 2007, 4 autres départements s'engagent portant le nombre de départements impliqués à 41.
Mars 2007, première semaine nationale contre le cancer colorectal
Le Directeur général de la Santé Didier Houssin et le président de l'Institut national du cancer le Pr. Dominique Maraninchi entendent généraliser ce programme de dépistage à l'ensemble du territoire pour l'année 2007