La carie est la pathologie dentaire la plus répandue à travers le monde. Non prise en charge, elle peut avoir des conséquences désastreuses sur la santé dentaire et même sur la santé générale. Son traitement est simple. Comment soigner une carie ?
La carie correspond à la destruction progressive de la dent, qui résulte de l'attaque acide de l'émail par des bactéries. Quand elle n'est pas traitée, elle se propage progressivement et peut même attaquer l'ensemble des tissus environnants : ligaments, os, gencive…
Pourquoi ai-je des caries ?
Il existe quatre facteurs principaux qui peuvent causer l'apparition des caries :
- La plaque dentaire : substance plus ou moins blanchâtre constituée de salive, de dépôts alimentaires et de bactéries, elle se forme à la surface des dents après chaque prise alimentaire et ronge l'émail ;
- Une mauvaise hygiène bucco-dentaire : un brossage irrégulier ou incorrect est la voie royale pour toute prolifération bactérienne, avec, à la clé, un risque carieux accru. C'est grâce à un brossage de dents efficace que l'on enlève la plaque dentaire ;
- L'hérédité : il semblerait qu'il y ait une prédisposition génétique aux caries au sein de certaines familles ;
- Une alimentation déséquilibrée : la consommation de sucres favorise le développement des caries, tout comme le grignotage. La consommation de jus de fruit, sirops et autres sodas est aussi à limiter : en plus d'être sucrés, ils acidifient le milieu buccal, ce qui favorise l'apparition de caries.
À noter : les caries ne concernent pas que les enfants, elles touchent aussi les adultes !
Les quatre stades de la carie
- 1. Destruction de l’émail : à ce stade, la carie est totalement indolore ;
- 2. La dentine est agressée : la dent est sensible au froid, au chaud, au sucré et à l’acide ;
- 3. Atteinte de la pulpe : de violentes douleurs peuvent apparaître, spontanées ou provoquées par le chaud et le froid… C’est la rage de dent ! ;
- 4. Formation d’un abcès : la prolifération bactérienne atteint les tissus autour de la dent (os, ligament, gencive). Alors même que la douleur initiale a disparu, à plus ou moins long terme, il se formera un abcès, pouvant devenir douloureux du jour au lendemain.
Soigner une carie peu profonde
Lorsque la carie n'est pas très avancée, l'objectif du soin est de préserver la pulpe et de garder la dent vivante. Après avoir soigneusement éliminé la carie, le dentiste posera un amalgame (qu'on appelle toujours plombage bien qu'il ne s'agisse pas de plomb mais de poudre d'argent et de mercure) ou un ciment composite de couleur identique à la dent.
Il reconstituera ensuite la forme de la dent et il n'y aura alors plus trace de la carie incriminée. Une technique plus récente consiste à utiliser de petits blocs de métal ou de résine appelées inlays pour reformer la dent. Ils sont réalisés à partir d'une empreinte de la dent, le processus est donc plus long (2 séances) et surtout beaucoup plus coûteux. En revanche, ces inlays sont plus résistants et ne nécessitent pas d'être changés avant 10 ans.
Carie
Étape 1 : Nettoyage de la cavité
Étape 2 : Soin protecteur
Étape 3 : Reconstitution de la forme
Le soin d'une carie est désormais le plus souvent réalisé avec une anesthésie locale. Votre chirurgien dentiste pourra utiliser plusieurs techniques différentes d'anesthésie afin qu'aucune douleur ne soit ressentie durant le soin. L'ère de la souffrance au cabinet dentaire est bien terminée. Et si la dent est trop abîmée pour se contenter d'un amalgame, on passera aux grands moyens.
En cas de carie profonde, la dévitalisation de la dent
Lorsque la carie est trop profonde, on ne pourra malheureusement pas conserver la dent vivante. Une fois la pulpe dentaire atteinte, il faut, pour empêcher la douleur (et la rage de dents inévitable), procéder à la dévitalisation de la dent malade (enlever le tissu vital de la dent). La dévitalisation s'effectue sous anesthésie locale.
Carie trop profonde
Étape 1
La première étape consiste en l'élimination du tissu pulpaire puis en la désinfection de la zone. En effet, la carie peut avoir contaminé la pulpe et même entraîner une nécrose partielle ou complète des canaux : c'est ce qui entraîne la classique rage de dents. Une fois nettoyée et vidée, il faudra mettre en forme les canaux des racines pour les préparer à être obstrués.
Étape 2
Une fois que la dent a été débarrassée de ses tissus pulpaires, nettoyée correctement et que ses canaux ont été parfaitement préparés, le dentiste va alors s'appliquer à boucher les canaux.
Étape 3
Enfin, il reconstruira la forme de la dent afin de la rendre à son usage naturel. D'une façon générale, il est rare qu'on laisse une dent dévitalisée en l'état car elle est alors beaucoup plus fragile.
En cas de dent dévitalisée, la couronne
Vous avez une dent dévitalisée ? Alors il est probable qu'on vous a proposé de lui poser une couronne dentaire. En effet, une fois "morte", votre dent est fragile et elle peut casser, la couronne qui la recouvre la protégera des agressions et assurera à votre dentition une meilleure solidité. Il s'agit d'une sorte de dent creuse qui se fixe sur votre dent d'origine taillée pour l'occasion et munie d'un faux moignon ou "inlay core".
Il existe différents modèles de couronnes fabriquées avec différents matériaux : la couronne en métal coulé, très résistante mais peu esthétique, la couronne céramo-métallique, avec la base en métal et le reste en céramique, plus chère mais plus esthétique... Le choix se fera avec votre dentiste, qui vous fabriquera le modèle le plus adapté à vos besoins.
Le prix d'une couronne varie entre 350 euros et 1 500 euros par dent. Son prix dépend surtout du matériau utilisé. La Sécurité sociale rembourse à hauteur de 70 % sur la base de 107,50 €. Si vous avez une mutuelle, elle pourra prendre en charge une partie.
Pourquoi est-ce important de soigner une dent de lait cariée ?
Une dent de lait cariée est peut-être temporaire, mais ce n'est pas pour autant qu'il ne faut pas la soigner ! En effet, lorsqu'une dent de lait est trop cariée, il faut l'extraire. Cette extraction prématurée peut entraver la croissance et le développement des dents permanentes.
De plus, l’évolution d’une carie est plus rapide chez l’enfant. Soigner une carie sur une dent de lait évitera l’extension des problèmes aux autres dents par contamination bactérienne.
Traiter les caries chez la femme enceinte
Si une carie apparaît pendant la grossesse, pas de panique ! Les soins dentaires ne sont pas contre-indiqués durant cette période (même s'ils se limitent aux petites urgences telles que les caries). Attention : chez les femmes enceintes, les changements hormonaux et les habitudes alimentaires peuvent favoriser certaines pathologies dentaires, dont les caries. Il est donc conseillé à la future maman de consulter son dentiste en début de grossesse et de garder une bonne hygiène bucco-dentaire.
Contre les caries, la prévention avant tout
Le meilleur remède contre une carie, c'est encore... de l'éviter ! La prévention des caries est un enjeu de santé public majeur à travers le monde entier. En effet, de simples gestes quotidiens permettent de prévenir efficacement l'apparition des caries.
- Se brosser les dents deux fois par jour matin et soir : si vous en avez la possibilité, brossez-vous même les dents pendant 3 minutes après chaque repas. Si ce n'est pas possible, les dentistes conseillent au moins 2 minutes le matin et le soir après chaque repas ;
- Utilisez une brosse à dents souple, afin de ne pas irriter vos gencives, et changez-la tous les trois mois car des bactéries s'y accumulent ! ;
- Complétez le brossage avec d'autres accessoires d'hygiène bucco-dentaire : fil dentaire, révélateur de plaque, etc. ;
- Faites contrôler vos dents une fois par an chez le dentiste, et si vous avez des prothèses dentaires ou que vous êtes sujet(te)s aux caries, allez-y au moins tous les six mois ;
- Réalisez un détartrage régulier tous les six mois à un an ;
- Prenez du fluor pour renforcer votre émail dentaire : il a la propriété de tuer les bactéries, d'inhiber la déminéralisation et même de favoriser la reminéralisation de l'émail. L'eau et certains aliments contiennent d'infimes quantités de fluor, mais pour optimiser cet apport, il est conseillé d'utiliser quotidiennement un dentifrice fluoré.