Veines profondes, veines superficielles, artères, retour veineux… Parfois, ce qui vous paraissait clair devient assez compliqué… Doctissimo vous révèle en termes simples tous les secrets de la circulation sanguine, indispensable moteur de la vie.
L'appareil circulatoire s'appuie sur un véritable réseau aussi étendu que précis. Sous l'impulsion du cœur, chef d'orchestre vital, les artères et les veines assurent le transport du sang indispensable à tout notre organisme.
Veines et artères, chacun sa mission !
Le cœur doit maintenir un débit sanguin continu au sein de l'appareil circulatoire. Ce dernier doit assurer à tous les tissus de l'organisme un apport continu d'oxygène et de nutriments, mais également se charger de l'élimination du dioxyde de carbone et de tous les déchets. Ce système est composé de veines et d'artères, chacune remplissant des rôles différents :
- Les artères apportent le sang riche en oxygène et en nutriments à l'ensemble des tissus de notre organisme ;
- Les veines doivent rapporter le sang appauvri en oxygène vers le cœur puis les poumons. Des poumons, il repasse dans le cœur qui le propulse de nouveau via les artères à tout l'organisme.
Le calibre des veines est plus important que les artères, mais les veines sont moins "musclées" que leurs homologues qui doivent supporter la pression sanguine lors de la contraction du cœur.
La composition des veines
En charge du retour du sang dépourvu d'oxygène, les veines se composent de trois enveloppes ou tuniques. De l'extérieur vers l'intérieur (en contact avec le sang), on distingue :
- L'adventice ou tunique externe : plus mince dans les veines que dans les artères, l'enveloppe externe est appelée adventice ou externa. Ce tissu conjonctif fibreux et élastique, relativement lâche, est parcouru de vaisseaux sanguins, qui nourrissent les parois. Cette enveloppe contient également des fibres du système nerveux autonome en charge de la vasoconstriction et la vasodilatation ;
- Le media : plus mince dans les veines que dans les artères, la tunique moyenne, ou media, est composée de fibres élastiques et de fibres musculaires. C'est cette couche musculaire qui donne au vaisseau sa souplesse et sa contractilité, indispensables pour la régulation de la pression et du débit sanguin ;
- L'intima : la tunique interne, ou intima, est formée d'une seule couche de cellules endothéliales minces et aplaties. Cette couche est couverte de valvules, clapets anti-reflux indispensables au retour-veineux.
On distingue les veines profondes qui jouxtent les artères et assurent l'essentiel du retour veineux (85 à 90 %) et les veines superficielles. Des veines perforantes constituent des passerelles entre profondes et superficielles. L'insuffisance veineuse (ou un mauvais retour veineux) ne touche heureusement que les veines superficielles, dans la très grande majorité des cas.
Le retour veineux : comment ça marche ?
Les veines profondes et superficielles sont équipées de valvules. Ces "clapets anti-reflux" disposés tous les quatre à cinq centimètres empêchent le retour veineux.
L'aspiration du sang des pieds vers le cœur est le résultat de plusieurs mécanismes. Ainsi, la compression de la voûte plantaire et la contraction des muscles des mollets et des cuisses chassent le sang vers le haut. Les mouvements respiratoires facilitent également le travail en diminuant la pression au sein du thorax lors de chaque inspiration. C'est pourquoi la marche et l'exercice physique permettent de limiter les risques d'insuffisance veineuse.
Principaux problèmes veineux
Parmi les principaux problèmes qui affectent le système veineux, on retrouve :
- Un gonflement ou distension de la veine : la varice ;
- Un caillot sanguin à l'origine d'une inflammation d'une veine superficielle : la thrombophlébite ;
- Un caillot dans une veine profonde : la thrombose ;
- Des connexions anormales entre veines et artères : les fistules artérioveineuses.
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