La cigarette favorise l'ostéoporose
Le tabac chez les femmes comprend plusieurs risques, y compris celui de favoriser l'apparition de l'ostéoporose, cette maladie du squelette qui apparaît souvent tardivement. Pourquoi le tabac favorise-t-il l'ostéoporose ? Arrêter de fumer permet-il de limiter les dégâts sur les os ?
La consommation excessive de tabac favorise l'ostéoporose. En effet, il exerce une action nocive directe sur l'os. De plus, chez la femme, il peut entraîner une ménopause précoce et diminuer à ce moment là l'effet protecteur des hormones sexuelles féminines.
La définition de l'ostéoporose
L'ostéoporose est une maladie du squelette. Elle est caractérisée par la baisse généralisée et progressive de la quantité de tissu osseux (déminéralisation osseuse). La trame protéique sur laquelle se fixe habituellement les minéraux comme le calcium ou le phosphore est raréfiée, ce qui empêche leur fixation et augmente le risque de fractures.
Avec l’allongement de l’espérance de vie, l’ostéoporose et les fractures qui lui sont associées représentent un problème de santé publique majeur. Selon l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), cette maladie touche environ 39 % des femmes de plus de 65 ans et est responsable de plus de 400 000 fractures par année en France.
On distingue deux sortes d'ostéoporose : les ostéoporoses primaires (ou primitives), qui sont les formes les plus fréquentes, et les ostéoporoses secondaires qui surviennent à la suite de maladies (tumeurs, maladies de l'intestin, polyarthrite rhumatoïde, maladies endocriniennes, diabètes...).
Les femmes les plus touchées
L'ostéoporose la plus fréquente (primaire) est celle liée à l’âge: elle est deux à trois fois plus fréquente chez les femmes en raison de la ménopause. En effet, ce sont les œstrogènes qui contrôlent le remodelage osseux en freinant la dégradation du tissu osseux et en favorisant la formation d’os jeune. Au moment de la ménopause, un déficit en œstrogènes s’installe : avec lui, la perte osseuse va s’accélérer et le risque d’ostéoporose augmenter.
Les facteurs de risque indépendants
Outre la consommation excessive de tabac, qui a une action nocive directe sur l'os, d'autres facteurs de risque évitables peuvent favoriser l'apparition de l'ostéoporose :
- La consommation excessive d'alcool qui entraîne une diminution de la formation de l'os et une insuffisance en hormones sexuelles ;
- Le manque d'ensoleillement, responsable d'une baisse de la synthèse de vitamine D indispensable à l'absorption du calcium alimentaire par l'intestin ;
- Le manque d'activité physique (sédentarité, immobilisation prolongée...) ;
- Un régime diététique déséquilibré, notamment les régimes pauvres en lait et en produits laitiers, les régimes avec trop de sels ou de protéines ou la consommation excessive de café (risque de fuite de calcium dans les urines).
D'autres facteurs de risque ne peuvent pas être évités, mais sont tout de même à connaître, comme être de sexe féminin ou être maigre. Le facteur génétique est également à prendre en compte : l'existence d'une mère qui a été atteinte d'ostéoporose et de fractures ostéoporotiques.
Le sevrage du tabac est utile à tout âge
Quel que soit votre âge, arrêter de fumer présente des bénéfices pour votre santé. Si votre santé a déjà été affectée par le tabagisme, cela ne doit pas vous décourager. Bien au contraire ! Toutes les études démontrent que l'arrêt du tabac améliore considérablement le pronostic des affections dues au tabac, car une partie de ses effets sont réversibles. Ceci est particulièrement vrai pour le bénéfice cardiovasculaire, car le sur-risque de formation de caillots disparaît rapidement. Ne vous découragez donc pas : il reste donc toujours important d’arrêter de fumer quel que soit l’âge.
De plus, si vous décidez d'arrêter de fumer, les effets sont rapides : l'oxygénation du sang revient à la normale en 8 heures ; le monoxyde de carbone est éliminé en 24 heures.
Prévenir l'ostéoporose
Voici quelques conseils qui vous aideront à prévenir l'ostéoporose du mieux que possible :
- L'activité sportive : 1 à 2 heures de marche par jour, sans surentraînement cependant ;
- L'hygiène alimentaire : rôle des laitages et des végétaux riches en calcium ainsi que de la viande et du poisson ;
- La prévention des chutes ;
- La kinésithérapie éventuellement ;
- Une possible supplémentation vitamino-calcique : on conseille aux personnes âgées un apport quotidien de 1 200 mg/j de calcium et de 10 à 15 microgrammes de vitamine D apportée en partie par le régime alimentaire et grâce à des supplémentations proposant une association de calcium et de vitamine D3 à prendre quotidiennement ;
- Des protecteurs de hanche peuvent être d'une grande efficacité dans la prévention de la fracture de hanche avec une diminution de près de 70 % du risque. Mais leur port est parfois difficile à accepter ;
- Dans la mesure du possible, éviter l'alitement prolongé.