Ictère et prurit gravidiques
L'ictère gravidique
Il s'agit d'une jaunisse qui apparaît chez certaines femmes au cours du troisième trimestre de la gestation. Il s'accompagne d'un prurit généralisé : la femme ressent des démangeaisons sur le thorax et les membres supérieurs. Il n'y a ni douleur ni vomissement. La jaunisse disparaît une quinzaine de jours après l'accouchement. Les perturbations biologiques à la prise de sang sont peu importantes.
Il semble que cette affection, qui se reproduit lors de chaque grossesse, soit secondaire à une anomalie enzymatique peut-être familiale.
Le foetus risque de naître prématurément, la mort foetale in utero est rare.
Le traitement est limité. Les antihistaminiques diminuent le prurit. Le problème majeur est de ne pas méconnaître les autres causes d'ictères pendant la grossesse (hépatite virale, etc.)
Le prurit gravidique
C'est une forme mineure de l'affection précédente. A partir de la 28 ème-30 èmesemaine, elle atteint deux femmes sur 1000. Les victimes se grattent en provoquant parfois des lésions cutanées importantes. Après l'accouchement, la contraception pourra poser problème car les anticonceptionnels oraux sont contre-indiqués dans ces cas.
Toutefois, le prurit peut avoir d'autres causes pendant la grossesse (origines médicamenteuses, allergiques, dermatologiques…) : il faut donc toujours consulter un gynécologue en cas de démangeaisons en cours de grossesse.