Electrophorèse des protéines sériques : définition, indication, valeurs de référence
L’électrophorèse des protéines sériques permet la séparation des protéines du sang, sous l’influence d’un champ électrique. Elle permet de mettre en évidence des protéines anormales et de détecter une augmentation ou une baisse anormales de protéines dans le sang. L’augmentation de certaines protéines peut indiquer un syndrome inflammatoire.
Définition : c'est quoi l'électrophorèse des protéines sériques (EPS) ?
Électrophorèse sanguine
Les protéines sériques sont des protéines contenues dans le sérum ou le plasma sanguin. Les protéines sériques jouent différentes fonctions de transport et de défense de l'organisme. L’électrophorèse des protéines sériques est un examen qui consiste à séparer les protéines circulant dans le sang grâce à un champ électrique. Cette séparation va permettre de les identifier et de les quantifier.
Analyse des protéines dans le sang
L’électrophorèse est un examen de biologie médicale mettant en évidence cinq ou six fractions protéiques : l'albumine, l' α1 globuline, l'α2 globuline, les β-globulines (1 et 2) et les γ -globulines.
Faire l'examen EPS : Pourquoi demander l'examen de l'électrophorèse ?
Cet examen est prescrit en cas de suspicion de syndrome inflammatoire, d’une infection aiguë ou chronique, d’un problème hépatique ou rénal ou d’une maladie autoimmune.
Selon la Haute Autorité de Santé (HAS), cet examen est aussi indiqué pour rechercher une immunoglobuline monoclonale en cas de douleurs osseuses non traumatiques sans anomalies à la radiographie, de polyarthrite inexpliquée, d'insuffisance rénale ou en cas de purpura vasculaire par exemple.
Comment est réalisée l’électrophorèse des protéines sériques ?
L’électrophorèse des protéines sériques (EPS) est réalisée grâce à un prélèvement sanguin, en général au pli du coude. Le sérum est ensuite déposé sur acétate de cellulose ou sur gel d’agarose. Les protéines migrent sous l’influence d’un champ électrique de la cathode vers l’anode. Après coloration, les fractions protéiques sont mesurées par densitométrie.
Préparation à l'examen
Comment se préparer ?
- Il est préférable, mais pas indispensable, de faire cet examen à jeun. A savoir que la plupart des laboratoires demandent au patient de venir à jeun.
- Amenez l’ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.
Électrophorèse des protéines : combien de temps pour les résultats ?
Les résultats sont donnés en 72 heures maximum, mais peuvent être délivrés par mail dans la demi-journée.
Valeurs de référence d'une EPS
Résultats normaux
| Nom |
% |
g / l |
| Albumine |
55 - 65 % |
36 - 50 g /l |
| α1 -globulines |
1 - 4 % |
1 - 5 g /l |
| α2 -globulines |
6 - 10 % |
4 - 8 g/l |
| β-globulines |
8 - 14 % |
5 - 12 g /l |
| γ -globulines |
12 - 20 % |
8 - 16 g /l |
Variations physiologiques
Chez l'enfant, les γ-globulines sont plus basses. On atteint les valeurs adultes à l'âge de 2 ans.
Interprétation : quelle maladie peut détecter une électrophorèse ?
Taux d’albumine bas
Un taux d’albumine bas peut être lié à une diminution de synthèse ou à une augmentation des pertes dans les cas de :
- malnutrition ;
- cirrhose hépatique ;
- syndrome néphrotique (associé à une augmentation des α2 et β-globulines, et à une augmentation des γ –globulines) ;
- gastro-entéropathies et syndromes de malabsorption.
Taux d’albumine élevé
Un taux d’albumine élevé peut être le signe :
- d’une déshydratation ;
- d’un diabète insipide.
Taux d'alpha-1 globulines bas
Un taux faible d'alpha-1 globulines s’observe en cas :
- de dénutrition ;
- d’insuffisance hépatocellulaire ;
- de fuite protéique.
Taux d'alpha-1 globulines élevé
Un taux élevé d'alpha-1 globulines peut être le signe :
- d’un syndrome néphrotique ;
- d’une maladie inflammatoire aiguë ou chronique.
Taux d'alpha-2 globulines bas
Un taux bas d'alpha-2 globulines peut être lié à :
- une insuffisance hépatique ;
- une dénutrition ;
- une fuite protéique.
Taux d'alpha-2 globulines élevé
Le taux d'alpha-2 globulines augmente dans les cas de :
- syndrome néphrotique ;
- maladie inflammatoire.
Taux de bêta-globulines bas
Dans l'EPS, il diminue en cas :
- d’insuffisance hépatique ;
- de dénutrition ;
- de fuite urinaire ;
- de fuite digestive ;
- de surcharge martiale (trop de fer dans l’organisme) ;
- de transfusions répétées.
Taux de bêta-globulines élevé
L'EPS révèle une augmentation des taux de bêta-globulines en cas :
- de cirrhose ;
- de carence en fer ;
- de traitement oestroprogestatif.
Taux de gamma-globulines bas
Il peut être le signe :
- d’un déficit immunitaire primitif ;
- d’un traitement aux corticoïdes, immunosuppresseurs ou chimio-radiothérapie.
Taux de gamma-globulines élevé (cancer, maladie auto-immune...)
Il peut être le signe :
- d’un cancer ;
- d’une maladie autoimmune ;
- d’une atteinte hépatique chronique ;
- d’une infection bactérienne, virale ou parasitaire.
Attention, seul un médecin, notamment un médecin généraliste, peut interpréter les résultats d'une analyse sanguine.
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert – 6e édition - Editions Maloine – avril 2015
- Guide pratique des analyses médicales de Pascal Dieusaert – 5e édition - Editions Maloine - mai 2009
