NFS : qu'est-ce que la Numération de la Formule Sanguine ou hémogramme ?
La numération de la formule sanguine est un examen qui donne des informations sur les éléments contenus dans le sang tels que les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. Il permet de révéler un grand nombre de pathologies : anémie, problème de coagulation, infections virales, consommation des plaquettes…
Qu’est-ce que l'examen NFS ?
La numération de la formule sanguine (NFS) permet de comptabiliser tous les éléments du sang :
- Globules rouges (hématies) : ils transportent l’oxygène grâce à l’hémoglobine. ;
- Globules blancs (leucocytes) : ils protègent l’organisme contre les infections. ;
- Et plaquettes (thrombocytes) : elles jouent un rôle essentiel dans la coagulation puisqu’elles comblent les brèches provoquées par des coupures ou des plaies juste après qu’elles se produisent et avant que les autres facteurs de coagulation ne se déclenchent.
La NFS permet également d'apprécier des paramètres qualitatifs du sang.
Certains paramètres liés à ces éléments sont mesurés (taux d'hémoglobine, volume globulaire moyen = VGM) et d'autres sont calculés (hématocrite, teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine = TCMH, concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine = CCMH). D'autres indices (Indice de distribution des hématies ou des plaquettes) peuvent également être calculés par les automates de numération.
Indications : pourquoi faire l'examen de NFS ?
Il s'agit de l'une des analyses biologiques les plus courantes, prescrit dans le cadre d’un bilan sanguin. Il permet d’évaluer l’état de santé général du patient. Il est prescrit lors d’une grossesse, d’un bilan préopératoire et dans le suivi de certains traitements.
Il est également prescrit en cas de suspicion d’anémie ou d’infection, ou pour vérifier l’état nutritionnel et l’exposition à des substances toxiques.
Enfin, elle peut être demandée si le patient souffre de symptômes liés à une pathologie du sang (hématomes, fatigue, douleurs osseuses, pâleur…).
Quelles sont les normes de la NFS ?
Elle est obtenu grâce à un prélèvement sanguin, en général au pli du coude.
Comment se préparer :
- Il n’est pas indispensable d’être à jeun ;
- Amenez l’ordonnance de prescription, la Carte Vitale et la carte de mutuelle.
|
3 à 10 ans |
Femme |
Homme |
Hématies (millions/mm3) |
4,0-5,4 |
4.0 - 5.3 |
4.2 - 5.7 |
Hémoglobine (g/100 ml) |
12.0 - 14.5 |
12.5 - 15.5 |
14.0 - 17.0 |
Hématocrite (%) |
36 - 45 |
37 - 46 |
40 - 52 |
VGM (µ3) |
74 - 91 |
80 - 95 |
80 - 95 |
TCMH (pg) |
24 - 27 |
28 - 32 |
28 - 32 |
CCMH (%) |
28 - 33 |
30 - 35 |
30 - 35 |
Leucocytes (/mm3x1000) |
5000 - 11000 |
4000 - 10000 |
4000 - 10000 |
Réticulocytes (%) |
0,2 - 0,8 |
0,3 - 0,8 |
0,3 - 0,8 |
L'hémogramme permet également de quantifier les différents sous-types de ces cellules de l'immunité: polynucléaires neutrophiles, polynucléaires éosinophiles, polynucléaires basophiles, lymphocytes et monocytes.
Interprétations des résultats
Seul un professionnel de santé, comme votre médecin traitant, possède les compétences requises pour interpréter vos résultats.
Globules rouges
- Baisse du nombre des hématies
Accompagnée d'une diminution du taux d'hémoglobine, elle peut être le signe : d’une anémie d'origine centrale (moelle osseuse), périphérique ou inflammatoire ; d’une insuffisance médullaire, cancer, leucémie, dysérythropoïèse ; d’une hémolyse ; d’une hémorragie ; d’une carence en fer, saturnisme, hémodilution.
Les paramètres calculés (hématocrite, VGM, TCMH, CCMH) permettent de préciser le mécanisme en cause.
- polyglobulies
Une augmentation des hématies peut être le signe de la maladie de Vaquez ; d'une polyglobulie réactionnelle, hypoxémique ou tumorale.
Globules blancs
- hypoleucocytoses
Une diminution peut être le signe d’une infection virale ou parasitaire ; d’une insuffisance médullaire ; de troubles de la répartition ; d’une intoxication médicamenteuse ; de certains cancers et leucémies.
- hyperleucocytoses
Une augmentation peut être le signe d’une infection bactérienne ; d’un syndrome inflammatoire ; de certaines parasitoses ; de nécroses tissulaires ; de cancers ; de syndromes myéloprolifératifs ; de certaines leucémies ; de réactions allergiques médicamenteuses.
Plaquettes
- Thrombopénie
Les pathologies pouvant être à l’origine d’une diminution du nombre de thrombocytes sont les troubles immunitaires (maladie auto-immune, réaction allergique) ; l’hémodilution ; les atteintes virales ; la destruction des thrombocytes après plusieurs transfusions ; la coagulation intravasculaire ; le purpura ; le syndrome hémolytique et urémique de l’enfant ; l’aplasie médullaire ; l’hémopathie maligne ; la maladie constitutionnelle héréditaire (anomalie de May-Hegglin).
- Thrombocytose
Plusieurs facteurs peuvent faire augmenter le nombre de thrombocytes, comme la splénectomie ; les pathologies infectieuses ; les pathologies inflammatoires ; la maladie de Hodgkin ; les réticulosarcomes ; les interventions chirurgicales ; le stress, et les brûlures graves ; la cirrhose, la pancréatite et l’atrophie splénique ; le syndrome myéloprolifératif ; la thrombocytémie essentielle ; la mégaloblastose (hausse du VMG) ; la malnutrition, les pathologies intestinales, l’anémie de Biermer et les parasitoses.