Politique vaccinale : renforcer la confiance en répondant aux inquiétudes
Suite à la remise du rapport sur la vaccination en France confié l’année dernière à l’ancienne députée Sandrine Hurel, Marisol Touraine annonce ce jour l’engagement d’un plan d’action pour la rénovation de la politique vaccinale. S’appuyant sur les 20 recommandations du rapport Hurel, la ministre de la Santé décline ce plan d’action en 4 axes afin de renforcer la confiance dans la vaccination en agissant auprès des particuliers, des professionnels de santé et des industriels.
Une confiance en perte de vitesse, un manque de cohérence
Malgré l’effet protecteur des vaccinations contre des maladies infectieuses potentiellement graves ou mortelles démontré depuis longtemps, la confiance des Français dans la vaccination est en perte de vitesse. Ainsi, un Français sur 4 serait méfiant vis-à-vis de la vaccination, le taux de couverture vaccinale contre la grippe a chuté de 13 points depuis 2008 et celle des tous petits de 5 %.
Peur des effets secondaires ou des adjuvants, problèmes d’approvisionnement… Selon un communiqué du Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes, “l’épisode de la grippe H1N1 a sans aucun doute marqué un tournant, jeté le doute sur la parole publique“. Mais selon le rapport Hurel, il existe également un manque de cohérence entre vaccins obligatoires et vaccins recommandés. Ainsi, les seuls vaccins obligatoires en France sont ceux contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (DTP), or le vaccin trivalent contenant uniquement ces 3 vaccins a été retiré du marché depuis plusieurs années et actuellement il est disponible en associant d’autres vaccins qui sont seulement recommandés.
La confiance a été aussi ébranlée par les ligues anti-vaccins, qui contribuent à semer et accroître le doute voire des craintes contre la vaccination alors que, rappelle la ministre de la Santé, “se vacciner c’est se protéger, mais aussi protéger les autres en particulier les plus fragiles… c’est un droit individuel mais c’est aussi un devoir collectif“.
Vingt recommandations traduites en un plan d’action de 4 axes
Dans ce contexte, Marisol Touraine annonce ce jour qu’elle engage un plan d’action pour la rénovation de la politique vaccinale en proposant 4 axes d’intervention : “informer, coordonner, sécuriser l’approvisionnement et débattre“. En synthèse, les 4 axes proposés pour la ministre de la Santé sont les suivants :
1 - Assurer une meilleure information du grand public et des professionnels de santé. En publiant un bulletin trimestriel pour les professionnels, en créant un comité de parties prenantes pour mieux comprendre les réticences et anticiper les crises, en accélérant la mise en œuvre du carnet de vaccination électronique personnalisé et en mettant en place un site Internet dédié par la future ANSP (Agence nationale de santé publique).
2 - Assurer une meilleure gouvernance (coordination) de la politique vaccinale. Cet axe comprend la formalisation, sous l’égide de la DGS (Direction générale de la santé) et avec la participation des organismes concernés un dispositif pour améliorer les connaissances sur les effets indésirables. Par ailleurs, un rattachement du Comité technique des vaccinations (CTV) à la HAS (Haute autorité de santé) est prévu pour unifier les expertises et renforcer son indépendance. Soutenir la recherche sur les vaccins et leur production avec le ministère chargé de la recherche.
3 - Sécuriser l’approvisionnement en luttant contre les tensions d’approvisionnement et les pénuries de vaccins. Ce volet prévoit une obligation pour les industriels produisant des vaccins inscrits au calendrier vaccinal de mettre en place des plans de gestion des pénuries, mais aussi de simplifier des autorisations d’importation en harmonisant les conditionnements. La Ministre réunira avant la fin du mois les industriels et le comité vaccination du LEEM pour recevoir des propositions concrètes.
4 - Débattre, en lançant une grande concertation citoyenne sur le sujet de la vaccination. Elle aura lieu sur le web pendant l’année 2016 en incluant des citoyens des professionnels, des associations des institutions. Cette concertation se fera en 3 temps : l’expression des opinions, l’échange et les propositions. Elle sera présidée par Alain Fischer, Professeur en immunologie pédiatrique et titulaire de la chaire Médecine expérimentale au Collège de France.
Selon Marisol Touraine, “nous entamons aujourd’hui une rénovation profonde de notre politique vaccinale…et c’est ainsi que nous renforcerons la confiance des Français“.
A suivre…
Dr Jesus Cardenas
Sources : Dossier et communiqué de presse du Ministère des affaires sociales, de la santé et des droits des femmes du 12 janvier 2016.