Principe actif : Etidronate disodique
Etidronate disodique : pharmacodynamie (comment ça marche)
Classe pharmacothérapeutique : BISPHOSPHONATES pour le traitement des maladies osseuses.
Code ATC : M05BA01.
- L'étidronate disodique agit essentiellement sur l'os. Après adsorption à la surface des cristaux de phosphate de calcium, l'étidronate disodique inhibe la résorption osseuse. Cette inhibition met en jeu deux mécanismes distincts :
. un effet anti-ostéoclastique : l'étidronate disodique réduit la résorption osseuse au sein des unités de remodelage osseux (BMU) ;
. un effet stabilisant sur le cristal osseux : aux doses préconisées, l'étidronate disodique inhibe la dissolution des cristaux d'hydroxyapatite sans inhiber la minéralisation osseuse.
- Les données d'efficacité dans l'ostéoporose post-ménopausique sont fondées sur des études à 3 ans.
- Dans l'ostéoporose post-ménopausique, l'étidronate disodique augmente d'environ 5% sur deux ans la masse osseuse. L'os nouvellement formé est minéralisé par des cristaux d'hydroxyapatite.
- Deux études ont évalué l'efficacité de l'étidronate disodique sur la densité minérale osseuse chez des patients traités par corticothérapie :
. dans une étude randomisée en double aveugle chez 117 patients traités par corticothérapie (à plus de 7,5 mg d'équivalent prednisone les premiers 90 jours), le nombre de patients ne présentant pas de perte osseuse lombaire à 1 an (de plus de 1,8% mesurée par absorptiométrie biphotonique) est de 51% avec le placebo (14 jours de placebo suivis de 76 jours de calcium : 500 mg par jour) et de 74% avec l'étidronate disodique en traitement cyclique ;
. dans une autre étude randomisée en double aveugle chez 141 patients traités par corticothérapie, le nombre de patients ne présentant pas de perte osseuse lombaire à 1 an (de plus de 2,8% mesurée par absorptiométrie biphonique) est de 58,1% avec le placebo (14 jours de placebo suivis de 76 jours de calcium : 500 mg par jour) et de 79,6% avec l'étidronate disodique en traitement cyclique.
Etidronate disodique : ses indications
- Traitement curatif de l'ostéoporose post-ménopausique, avec au moins un tassement vertébral.
- Prévention de la perte osseuse chez les patients nécessitant une corticothérapie prolongée supérieure à 3 mois par voie générale et à dose supérieure à 7,5 mg/jour d'équivalent-prednisone.