Principe actif : Pyrophosphate de sodium
Pyrophosphate de sodium : pharmacodynamie (comment ça marche)
Classe pharmacothérapeutique: PRODUIT RADIOPHARMACEUTIQUE A USAGE DIAGNOSTIQUE.
Code ATC: V09GA06.
Aux doses utilisées, le pyrophosphate d'étain, le pertechnétate [99mTc] de sodium, le pyrophosphate d'étain [99mTc] et les hématies radiomarquées ne peuvent avoir aucune activité pharmacodynamique.
DOSIMETRIE :
Le technétium [99mTc] décroît en émettant principalement un rayonnement gamma d'une énergie moyenne de 140 keV, avec une période de 6 heures, en donnant du technétium [99Tc] considéré comme un isotope stable.
Selon la publication n°80 de la CIPR (Commission Internationale de Protection Radiologique), les doses de radiation absorbées par les patients après l'administration intraveineuse de pertechnétate [99mTc] de sodium pour le marquage in vivo des hématies sont les suivantes :
Doses absorbées par unité d'activité administrée (mGy/MBq) :
- Adulte :
. Coeur : 2,3 x 10puissance-2.
. Poumons : 1,8 x 10puissance-2.
. Reins : 1,8 x 10puissance-2.
. Rate : 1,4 x 10puissance-2.
. Foie : 1,3 x 10puissance-2.
. Surrénales : 9,9 x 10puissance-3.
. Paroi vésicale : 8,5 x 10puissance-3.
. Surfaces osseuses : 7,4 x 10puissance-3.
. Pancréas : 6,6 x 10puissance-3.
. Vésicule biliaire : 6,5 x 10puissance-3.
. Moelle osseuse : 6,1 x 10puissance-3.
. Oesophage : 6,1 x 10puissance-3.
. Thymus : 6,1 x 10puissance-3.
. Thyroïde : 5,7 x 10puissance-3.
. Paroi gastrique : 4,6 x 10puissance-3.
. Paroi du Côlon supérieur : 4,0 x 10puissance-3.
. Intestin grêle : 3,9 x 10puissance-3.
. Utérus : 3,9 x 10puissance-3.
. Côlon : 3,7 x 10puissance-3.
. Ovaires : 3,7 x 10puissance-3.
. Cerveau : 3,6 x 10puissance-3.
. Autres tissus : 3,5 x 10puissance-3.
. Seins : 3,5 x 10puissance-3.
. Paroi du côlon inférieur : 3,4 x 10puissance-3.
. Muscles : 3,3 x 10puissance-3.
. Testicules : 2,3 x 10puissance-3.
. Peau : 2,0 x 10puissance-3.
Dose efficace : 7,0 x 10puissance-3 mSv/MBq.
- 15 ans :
. Coeur : 2,9 x 10puissance-2.
. Poumons : 2,2 x 10puissance-2.
. Reins : 2,2 x 10puissance-2.
. Rate : 1,7 x 10puissance-2.
. Foie : 1,7 x 10puissance-2.
. Surrénales : 1,2 x 10puissance-2.
. Paroi vésicale : 1,1 x 10puissance-2.
. Surfaces osseuses : 1,2 x 10puissance-2.
. Pancréas : 8,1 x 10puissance-3.
. Vésicule biliaire : 8,1 x 10puissance-3.
. Moelle osseuse : 7,6 x 10puissance-3.
. Oesophage : 7,0 x 10puissance-3.
. Thymus : 7,0 x 10puissance-3.
. Thyroïde : 7,1 x 10puissance-3.
. Paroi gastrique : 5,9 x 10puissance-3.
. Paroi du Côlon supérieur : 5,1 x 10puissance-3.
. Intestin grêle : 4,9 x 10puissance-3.
. Utérus : 4,9 x 10puissance-3.
. Côlon : 4,8 x 10puissance-3.
. Ovaires : 4,8 x 10puissance-3.
. Cerveau : 4,6 x 10puissance-3.
. Autres tissus : 4,5 x 10puissance-3.
. Seins : 4,1 x 10puissance-3.
. Paroi du côlon inférieur : 4,4 x 10puissance-3.
. Muscles : 4,0 x 10puissance-3.
. Testicules : 3,0 x 10puissance-3.
. Peau : 2,4 x 10puissance-3.
Dose efficace : 8,9 x 10puissance-3 mSv/MBq.
- 10 ans :
. Coeur : 4,3 x 10puissance-2.
. Poumons : 3,5 x 10puissance-2.
. Reins : 3,6 x 10puissance-2.
. Rate : 2,7 x 10puissance-2.
. Foie : 2,6 x 10puissance-2.
. Surrénales : 2,0 x 10puissance-2.
. Paroi vésicale : 1,4 x 10puissance-2.
. Surfaces osseuses : 1,9 x 10puissance-2.
. Pancréas : 1,3 x 10puissance-2.
. Vésicule biliaire : 1,3 x 10puissance-2.
. Moelle osseuse : 1,2 x 10puissance-2.
. Oesophage : 9,8 x 10puissance-3.
. Thymus : 9,8 x 10puissance-3.
. Thyroïde : 1,2 x 10puissance-2.
. Paroi gastrique : 9,7 x 10puissance-2.
. Paroi du Côlon supérieur : 8,0 x 10puissance-3.
. Intestin grêle : 7,8 x 10puissance-3.
. Utérus : 7,4 x 10puissance-3.
. Côlon : 7,5 x 10puissance-3.
. Ovaires : 7,0 x 10puissance-3.
. Cerveau : 7,5 x 10puissance-3.
. Autres tissus : 7,3 x 10puissance-3.
. Seins : 7,0 x 10puissance-3.
. Paroi du côlon inférieur : 6,9 x 10puissance-3.
. Muscles : 6,1 x 10puissance-3.
. Testicules : 4,4 x 10puissance-3.
. Peau : 3,8 x 10puissance-3.
Dose efficace : 1,4 x 10puissance-2 mSv/MBq.
- 5 ans :
. Coeur : 6,6 x 10puissance-2.
. Poumons : 5,6 x 10puissance-2.
. Reins : 5,7 x 10puissance-2.
. Rate : 4,3 x 10puissance-2.
. Foie : 4,0 x 10puissance-2.
. Surrénales : 3,0 x 10puissance-2.
. Paroi vésicale : 1,7 x 10puissance-2.
. Surfaces osseuses : 3,6 x 10puissance-2.
. Pancréas : 1,9 x 10puissance-2.
. Vésicule biliaire : 2,0 x 10puissance-2.
. Moelle osseuse : 2,0 x 10puissance-2.
. Oesophage : 1,5 x 10puissance-2.
. Thymus : 1,5 x 10puissance-2.
. Thyroïde : 1,9 x 10puissance-2.
. Paroi gastrique : 1,4 x 10puissance-2.
. Paroi du Côlon supérieur : 1,3 x 10puissance-2.
. Intestin grêle : 1,2 x 10puissance-2.
. Utérus : 1,1 x 10puissance-2.
. Côlon : 1,2 x 10puissance-2.
. Ovaires : 1,1 x 10puissance-2.
. Cerveau : 1,2 x 10puissance-2.
. Autres tissus : 1,3 x 10puissance-2.
. Seins : 1,1 x 10puissance-2.
. Paroi du côlon inférieur : 1,0 x 10puissance-2.
. Muscles : 9,4 x 10puissance-3.
. Testicules : 6,9 x 10puissance-3.
. Peau : 6,2 x 10puissance-3.
Dose efficace : 2,1 x 10puissance-2 mSv/MBq.
- 1 an :
. Coeur : 1,1 x 10puissance-2.
. Poumons : 1,1 x 10puissance-2.
. Reins : 1,1 x 10puissance-2.
. Rate : 8,1 x 10puissance-2.
. Foie : 7,2 x 10puissance-2.
. Surrénales : 5,6 x 10puissance-2.
. Paroi vésicale : 3,1 x 10puissance-2.
. Surfaces osseuses : 7,4 x 10puissance-2.
. Pancréas : 3,3 x 10puissance-2.
. Vésicule biliaire : 3,0 x 10puissance-2.
. Moelle osseuse : 3,7 x 10puissance-2.
. Oesophage : 2,3 x 10puissance-2.
. Thymus : 2,3 x 10puissance-2.
. Thyroïde : 3,6 x 10puissance-2.
. Paroi gastrique : 2,5 x 10puissance-2.
. Paroi du Côlon supérieur : 2,2 x 10puissance-2.
. Intestin grêle : 2,1 x 10puissance-2.
. Utérus : 1,9 x 10puissance-2.
. Côlon : 2,0 x 10puissance-2.
. Ovaires : 1,9 x 10puissance-2.
. Cerveau : 2,2 x 10puissance-2.
. Autres tissus : 2,3 x 10puissance-2.
. Seins : 1,9 x 10puissance-2.
. Paroi du côlon inférieur : 1,8 x 10puissance-2.
. Muscles : 1,7 x 10puissance-2.
. Testicules : 1,3 x 10puissance-2.
. Peau : 1,2 x 10puissance-2.
Dose efficace : 3,9 x 10puissance-2 mSv/MBq.
Dans le cadre de la scintigraphie du compartiment sanguin, l'administration d'une activité de 925 MBq entraîne une dose efficace de 6,5 mSv (chez un adulte de 70 kg) et la dose d'irradiation délivrée au niveau de l'organe critique (le coeur) est généralement de 21 mGy.
Pyrophosphate de sodium : ses indications
Ce médicament est à usage diagnostique uniquement.
- Marquage in vivo des hématies pour la scintigraphie du compartiment sanguin.
- Les principales indications sont :
. Angiocardioscintigraphie pour l'étude de :
* la mesure de la fraction d'éjection ventriculaire,
* l'analyse cinétique, en amplitude et en phase, globale et segmentaire du myocarde.
- Scintigraphie de perfusion d'un organe ou de malformations vasculaires.
- Diagnostic et localisation d'hémorragie digestive occulte.