Principe actif : Iodure [123I] de sodium
Iodure [123I] de sodium : pharmacodynamie (comment ça marche)
Produit radiopharmaceutique à usage diagnostique pour la thyroïde.
Code ATC : V09FX02
Aux concentrations chimiques et activités administrées pour l'utilisation diagnostique, l'iodure de sodium n'a aucun effet pharmacodynamique.
DOSIMETRIE :
Les données sur la dose absorbée, qui sont présentées dans les tableaux pages suivantes, ont été établies dans la publication n° 60 de la CIPR (Commission Internationale de Protection Radiologique).
Etant donné le procédé de production de l'iode-123, l'iode-125, qui a une période plus longue que l'iode-123, peut être présent, ce qui augmente la dose de radiations délivrée aux différents organes.
La CIPR fait référence dans ses calculs à de l'iode-123 sans aucune impureté radionucléidique, administré par injection intraveineuse.
Pour ce radionucléide, la dose efficace résultant de l'administration d'une activité de 15 MBq est d'environ 5,7 mSv. La dose efficace dépend du taux de fixation thyroïdienne.
Les doses de radiation délivrées par l'iode-123 et l'iode-125 sont données dans les tableaux ci-dessous. Les organes et les tissus pris en compte pour le calcul de la dose efficace sont : gonades, seins, moelle osseuse rouge, poumons, thyroïde, surfaces osseuses et cinq organes ou tissus additionnels pour lesquels la dose absorbée est la plus importante. Ces cinq autres organes ou tissus pris en compte pour le calcul de la dose efficace sont indiqués par un astérisque.
(123I) (T1/2 = 13,2 heures)
Fixation thyroïdienne nulle : 0 %
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
* Paroi vésicale
0,090
0,11
0,16
0,24
0,45
Utérus
0,014
0,017
0,028
0,043
0,076
* Reins
0,011
0,014
0,020
0,029
0,051
Ovaires
0,0098
0,012
0,019
0,030
0,053
* Paroi du côlon descendant
0,0097
0,012
0,019
0,029
0,054
Moelle rouge
0,0094
0,011
0,017
0,026
0,047
* Intestin grêle
0,0085
0,010
0,016
0,025
0,046
Surfaces osseuses
0,0081
0,0097
0,015
0,024
0,046
* Paroi du côlon ascendant
0,0080
0,0099
0,015
0,024
0,043
Pancréas
0,0076
0,0091
0,014
0,022
0,041
Surrénales
0,0070
0,0087
0,014
0,021
0,039
Rate
0,0070
0,0083
0,013
0,020
0,037
Testicules
0,0069
0,0094
0,015
0,025
0,048
Paroi gastrique
0,0069
0,0085
0,014
0,021
0,037
Foie
0,0067
0,0082
0,013
0,020
0,037
Autres tissus
0,0064
0,0077
0,012
0,019
0,035
Poumons
0,0061
0,0078
0,012
0,019
0,035
Seins
0,0056
0,0056
0,0081
0,013
0,025
Thyroïde
0,0051
0,0077
0,012
0,020
0,037
Dose efficace (mSv/MBq)
0,012
0,015
0,022
0,034
0,063
Dose efficace (mSv/MBq) pour les faibles fixations thyroïdiennes :
Fixation : 0,5 %
0,025
0,033
0,050
0,086
0,16
Fixation : 1,0 %
0,030
0,041
0,062
0,11
0,22
Fixation : 2 %
0,039
0,056
0,081
0,16
0,30
(123I) (T1/2 = 13,2 heures)
Fixation thyroïdienne : 15 %
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Thyroïde
1,9
3,0
4,5
9,8
19
* Paroi vésicale
0,076
0,095
0,14
0,21
0,38
* Paroi gastrique
0,068
0,085
0,12
0,20
0,38
* Intestin grêle
0,043
0,054
0,091
0,14
0,27
* Paroi du côlon ascendant
0,018
0,019
0,029
0,045
0,077
Utérus
0,015
0,019
0,031
0,049
0,068
* Pancréas
0,014
0,016
0,024
0,035
0,061
Ovaires
0,012
0,016
0,025
0,038
0,086
Paroi du côlon descendant
0,011
0,014
0,022
0,033
0,060
Reins
0,010
0,013
0,018
0,027
0,046
Rate
0,0095
0,011
0,017
0,025
0,044
Moelle rouge
0,0094
0,012
0,017
0,025
0,043
Surfaces osseuses
0,0071
0,0091
0,014
0,022
0,041
Autres tissus
0,0068
0,0085
0,013
0,021
0,039
Surrénales
0,0063
0,0083
0,013
0,020
0,037
Foie
0,0062
0,0076
0,013
0,021
0,038
Poumons
0,0057
0,0072
0,011
0,018
0,034
Testicules
0,0053
0,0072
0,012
0,020
0,038
Seins
0,0047
0,0047
0,0073
0,012
0,023
Dose efficace (mSv/MBq)
0,12
0,18
0,28
0,58
1,1
(123I) (T1/2 = 13,2 heures)
Fixation thyroïdienne : 35 %
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Thyroïde
4,5
7,0
11
23
43
* Paroi gastrique
0,068
0,085
0,12
0,20
0,38
* Paroi vésicale
0,06
0,074
0,11
0,16
0,30
* Intestin grêle
0,042
0,054
0,090
0,14
0,27
* Paroi du côlon ascendant
0,018
0,019
0,029
0,045
0,076
Utérus
0,014
0,017
0,029
0,044
0,079
* Pancréas
0,014
0,016
0,024
0,036
0,062
Ovaires
0,011
0,015
0,024
0,037
0,066
* Paroi du côlon descendant
0,010
0,014
0,021
0,032
0,058
Moelle rouge
0,010
0,013
0,019
0,028
0,048
Rate
0,0096
0,011
0,017
0,025
0,045
Reins
0,0091
0,011
0,016
0,024
0,041
Autres tissus
0,0080
0,010
0,016
0,026
0,049
Surfaces osseuses
0,0079
0,012
0,016
0,025
0,046
Surrénales
0,0065
0,0084
0,013
0,021
0,038
Poumons
0,0065
0,0086
0,014
0,022
0,042
Foie
0,0063
0,0078
0,013
0,021
0,040
Seins
0,0052
0,0052
0,0085
0,015
0,027
Testicules
0,0050
0,0068
0,011
0,018
0,035
Dose efficace (mSv/MBq)
0,25
0,39
0,59
1,3
2,4
(123I) (T1/2 = 13,2 heures)
Fixation thyroïdienne : 55 %
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Thyroïde
7,0
11
17
36
68
* Paroi gastrique
0,068
0,085
0,12
0,20
0,39
* Paroi vésicale
0,043
0,053
0,079
0,12
0,22
* Intestin grêle
0,042
0,054
0,091
0,14
0,27
* Paroi du côlon ascendant
0,018
0,019
0,029
0,044
0,076
* Pancréas
0,014
0,016
0,025
0,036
0,063
Utérus
0,012
0,016
0,026
0,040
0,072
Ovaires
0,011
0,015
0,023
0,036
0,064
Moelle rouge
0,011
0,015
0,021
0,030
0,052
* Paroi du côlon descendant
0,0098
0,013
0,020
0,030
0,055
Rate
0,0097
0,011
0,017
0,026
0,046
Autres tissus
0,0092
0,012
0,019
0,031
0,058
Reins
0,0091
0,011
0,016
0,024
0,041
Surfaces osseuses
0,0086
0,012
0,018
0,028
0,051
Poumons
0,0072
0,0097
0,016
0,026
0,048
Surrénales
0,0065
0,0085
0,014
0,021
0,039
Foie
0,0064
0,0079
0,013
0,022
0,041
Seins
0,0056
0,0056
0,0095
0,017
0,031
Testicules
0,0046
0,0062
0,010
0,016
0,032
Dose efficace (mSv/MBq)
0,38
0,60
0,91
2,0
3,7
(125I) (T1/2 = 60,14 jours)
Fixation thyroïdienne nulle : 0 %
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
* Paroi vésicale
0,10
0,13
0,19
0,29
0,54
* Reins
0,010
0,013
0,019
0,028
0,051
Utérus
0,0095
0,012
0,022
0,038
0,075
Moelle rouge
0,0083
0,010
0,017
0,029
0,059
Surfaces osseuses
0,0074
0,0093
0,016
0,027
0,057
* Paroi du côlon descendant
0,0067
0,0081
0,013
0,023
0,048
Ovaires
0,0064
0,0078
0,014
0,024
0,048
* Paroi du côlon ascendant
0,0058
0,0068
0,012
0,019
0,039
* Intestin grêle
0,0058
0,0068
0,012
0,020
0,041
Rate
0,0056
0,0065
0,011
0,018
0,036
Pancréas
0,0056
0,0067
0,011
0,019
0,037
Poumons
0,0055
0,0069
0,011
0,019
0,037
Foie
0,0054
0,0064
0,011
0,018
0,035
Paroi gastrique
0,0053
0,0065
0,010
0,018
0,035
Autres tissus
0,0052
0,0063
0,010
0,017
0,034
Seins
0,0051
0,0051
0,0074
0,012
0,024
Testicules
0,0050
0,0065
0,012
0,021
0,044
Surrénales
0,0048
0,0066
0,011
0,019
0,037
Thyroïde
0,0047
0,0063
0,011
0,018
0,036
Dose efficace (mSv/MBq)
0,010
0,013
0,021
0,033
0,065
Dose efficace (mSv/MBq) pour les faibles fixations thyroïdiennes :
Fixation : 0,5 %
0,26
0,42
0,63
1,4
2,5
Fixation : 1,0 %
0,51
0,81
1,2
2,7
4,9
Fixation : 2 %
0,99
1,6
2,5
5,4
9,8
(125I) (T1/2 = 60,14 jours)
Fixation thyroïdienne : 15%
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Thyroïde
140
200
260
510
790
* Paroi vésicale
0,085
0,11
0,16
0,24
0,46
Paroi gastrique
0,071
0,090
0,13
0,22
0,44
Autres tissus
0,053
0,070
0,11
0,17
0,29
* Intestin grêle
0,042
0,055
0,095
0,16
0,30
Moelle rouge
0,017
0,039
0,051
0,077
0,14
Surfaces osseuses
0,016
0,041
0,053
0,080
0,14
* Paroi du côlon ascendant
0,016
0,014
0,024
0,039
0,076
Pancréas
0,0092
0,010
0,018
0,029
0,057
Utérus
0,0092
0,012
0,024
0,041
0,082
Poumons
0,0087
0,013
0,031
0,062
0,13
Reins
0,0086
0,011
0,016
0,024
0,046
* Paroi du côlon descendant
0,0075
0,0095
0,016
0,027
0,054
Ovaires
0,0069
0,0098
0,018
0,031
0,062
Rate
0,0058
0,0066
0,012
0,019
0,043
Seins
0,0046
0,0045
0,0085
0,019
0,051
Foie
0,0042
0,0049
0,0094
0,017
0,038
Surrénales
0,0036
0,0051
0,0089
0,015
0,033
Testicules
0,0036
0,0047
0,0088
0,016
0,034
Dose efficace (mSv/MBq)
7,3
11
14
27
42
(125I) (T1/2 = 60,14 jours)
Fixation thyroïdienne : 35%
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Thyroïde
330
470
620
1200
1900
Autres tissus
0,12
0,16
0,24
0,38
0,64
* Paroi gastrique
0,071
0,090
0,13
0,22
0,44
* Paroi vésicale
0,066
0,083
0,12
0,19
0,36
* Intestin grêle
0,042
0,055
0,095
0,16
0,30
Surfaces osseuses
0,031
0,086
0,11
0,16
0,27
Moelle rouge
0,030
0,079
0,099
0,15
0,27
* Paroi du côlon ascendant
0,016
0,014
0,024
0,039
0,075
Poumons
0,015
0,023
0,061
0,12
0,28
Pancréas
0,0092
0,010
0,018
0,029
0,061
Utérus
0,0083
0,011
0,021
0,037
0,074
Reins
0,0076
0,0093
0,014
0,022
0,044
* Paroi du côlon descendant
0,0072
0,0091
0,015
0,026
0,051
Ovaires
0,0067
0,0096
0,017
0,030
0,060
Seins
0,0059
0,0057
0,013
0,032
0,095
Rate
0,0058
0,0066
0,012
0,020
0,051
Foie
0,0042
0,0050
0,010
0,019
0,045
Surrénales
0,0035
0,0050
0,0089
0,016
0,037
Testicules
0,0035
0,0045
0,0082
0,015
0,031
Dose efficace (mSv/MBq)
17
25
33
63
99
(125I) (T1/2 = 60,14 jours)
Fixation thyroïdienne : 55%
Organe
Dose absorbée
par unité d'activité administrée (mGy/MBq)
Adulte
15 ans
10 ans
5 ans
1 an
Thyroïde
520
740
970
1900
2900
Autres tissus
0,18
0,24
0,38
0,59
0,99
* Paroi gastrique
0,071
0,090
0,13
0,22
0,45
* Paroi vésicale
0,047
0,058
0,088
0,13
0,25
Surfaces osseuses
0,045
0,13
0,16
0,24
0,40
Moelle rouge
0,043
0,12
0,15
0,22
0,40
* Intestin grêle
0,042
0,055
0,095
0,15
0,30
Poumons
0,021
0,034
0,091
0,19
0,42
* Paroi du côlon ascendant
0,016
0,014
0,024
0,039
0,075
Pancréas
0,0092
0,010
0,018
0,030
0,066
Utérus
0,0075
0,010
0,019
0,033
0,067
Seins
0,0073
0,0070
0,017
0,046
0,14
* Paroi du côlon descendant
0,0070
0,0088
0,015
0,024
0,049
Ovaires
0,0066
0,0094
0,017
0,029
0,058
Reins
0,0064
0,0079
0,012
0,019
0,043
Rate
0,0058
0,0066
0,012
0,020
0,059
Foie
0,0042
0,0051
0,011
0,022
0,052
Surrénales
0,0036
0,0051
0,0092
0,017
0,041
Testicules
0,0034
0,0044
0,0077
0,014
0,028
Dose efficace (mSv/MBq)
27
39
51
99
154
Iodure [123I] de sodium : ses indications
Ce médicament est à usage diagnostic uniquement.
L'iodure (123I) de sodium GE Healthcare, solution injectable, peut être utilisé comme produit de diagnostic pour l'exploration fonctionnelle et/ou morphologique de la glande thyroïde au cours des examens suivants :
· Scintigraphie thyroïdienne
· Etude de la fixation thyroïdienne de l'iode radioactif
Les résultats des taux de fixation à la 24ème heure sont généralement utilisés pour calculer les activités thérapeutiques d'iode (131I).
e