Principe actif : Benzylpénicilline sodique
Benzylpénicilline sodique : pharmacodynamie (comment ça marche)
Classe pharmacothérapeutique : ANTIBIOTIQUES ANTIBACTERIENS du groupe des béta-lactamines de la famille des benzyl-pénicillines.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S £ 0,25 mg/l et R > 16 mg/l
CMI pneumocoque : S £ 0,06 mg/l et R > 1 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
ESPÈCES SENSIBLES
Aérobies à Gram positif
Corynebacterium diphtheriae
Erysipelothrix rhusiopathiae
Listeria monocytogenes
Streptococcus
Streptococcus pneumoniae
30 - 70 %
Aérobies à Gram négatif
Neisseria gonorrhoeae
0 - 50 %
Neisseria meningitidis
Moraxella lacunata
Pasteurella multocida
Streptobacillus moniliformis
Anaérobies
Actinomyces israelii
Clostridium
Clostridium perfringens
Fusobacterium
Peptostreptococcus
Porphyromonas
Prevotella
60 - 70 %
Propionibacterium acnes
Veillonella
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
Autres
Borrelia
Leptospira
Treponema
ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES
(in vitro de sensibilité intermédiaire)
Aérobies à Gram positif
Enterococcus faecalis
Enterococcus faecium
40 - 80 %
Aérobies à Gram négatif
Haemophilus influenzae
20 - 35 %
ESPÈCES RÉSISTANTES
Aérobies à Gram positif
Staphylococcus
Aérobies à Gram négatif
Aérobies stricts à Gram négatif non fermentaires (Acinetobacter, Pseudomonas, .. )
Branhamella catarrhalis
Entérobactéries
Legionella
Autres
Chlamydia
Mycobactéries
Mycoplasma
Rickettsia
NB : Les souches productrices de bêtalactamases doivent être considérées comme résistantes quelle que soit la CMI.
Benzylpénicilline sodique : ses indications
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la benzylpénicilline sodique.
Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées aux infections dues aux germes sensibles, notamment dans leurs manifestations:
· respiratoires,
· ORL et stomatologiques,
· cutanées,
· rénales, urogénitales,
· gynécologiques,
· digestives et biliaires,
· méningées,
· septicémiques (éventuellement en polythérapie),
· gangrène gazeuse.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.