Principe actif : Cibenzoline
Cibenzoline : pharmacodynamie (comment ça marche)
AUTRE ANTI-ARYTHMIQUE DE CLASSE I.
(C01BG : Système cardiovasculaire).
Le succinate de cibenzoline appartient principalement à la classe I de la classification de Vaughan-Williams, sous-classe I C.
Pharmacologie clinique chez le patient :
- la fréquence cardiaque est inchangée ou peu augmentée ;
- le succinate de cibenzoline induit un effet inotrope négatif accompagné d'une réduction de l'index cardiaque.
Après administration IV de succinate de cibenzoline, les enregistrements endocavitaires avec mesure des périodes réfractaires ont montré que :
- les effets du succinate de cibenzoline sur les temps de conduction intra-auriculaire et auriculoventriculaire sont inconstants, ces temps de conduction augmentant seulement dans certaines études ;
- les temps de conduction dans le système de His-Purkinje (HV) et ventriculaire (QRS) sont toujours augmentés de façon significative ;
- le temps de repolarisation ventriculaire (QT) est inchangé ou faiblement augmenté ;
- les périodes réfractaires auriculaire, auriculoventriculaire et ventriculaire sont peu influencées par le succinate de cibenzoline ; cependant une augmentation de la période réfractaire relative du système de His-Purkinje et de la période réfractaire effective du ventricule est notée chez certains patients ;
- le succinate de cibenzoline a bloqué la conduction antérograde et rétrograde du faisceau accessoire dans la majorité des cas.
Cibenzoline : ses indications
Prévention des récidives des :
- tachycardies ventriculaires menaçant le pronostic vital : le traitement doit être instauré en milieu hospitalier et sous monitorage ;
- tachycardies ventriculaires documentées symptomatiques et invalidantes en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche ;
Il convient d'initier le traitement avec des posologies faibles et de pratiquer des contrôles ECG.
- tachycardies supraventriculaires documentées lorsque la nécessité d'un traitement est établie et en l'absence d'altération de la fonction ventriculaire gauche.