Principe actif : Desmopressine
Desmopressine : pharmacodynamie (comment ça marche)
Classe pharmacothérapeutique: HORMONE ANTIDIURÉTIQUE
Code ATC : H01B A02
La desmopressine est un analogue structural de synthèse de l'hormone antidiurétique naturelle, l'argininevasopressine.
Dans la molécule de desmopressine, l'hémicystéine en position 1 est désaminée et la L-arginine est remplacée par la D-arginine. Par rapport à l'hormone naturelle, la desmopressine se caractérise par une activité antidiurétique augmentée et prolongée, alors que son activité vasopressive est très réduite. La desmopressine se comporte comme un agoniste sélectif des récepteurs V2 de la vasopressine, situés principalement sur les cellules des tubes collecteurs du rein.
L'administration par voie orale d'une dose de 0,1 à 0,2 mg de MINIRIN comprimé (correspondant à 60 µg et 120 µg de MINIRINMELT) provoque un effet antidiurétique qui se prolonge environ 8 heures avec d'importantes variations inter-individuelles.
Nycturie : Les résultats poolés d'études cliniques contrôlées, randomisées, chez des hommes et des femmes âgés de 18 à 65 ans et plus, traités pour nycturie, par la desmopressine (Minirin comprimé) à une dose individualisée comprise entre 0,1 mg et 0,4 mg (correspondant à 60 µg et 240 µg de Minirinmelt) par jour pendant 3 semaines montrent une réduction d'au moins 50% du nombre moyen de mictions nocturnes chez 39% des patients versus 5% chez les patients sous placebo (p<0,0001).
En raison d'effets indésirables, 8 % des 448 patients sous desmopressine ont interrompu leur traitement pendant la phase d'adaptation posologique, et 2 % des 295 patients pendant la période de double aveugle (0,63 % sous desmopressine et 1,45 % sous placebo).
Desmopressine : ses indications
· Traitement du diabète insipide d'origine centrale pitresso sensible en particulier lorsque l'administration par voie nasale est malaisée ou impossible (diabètes insipides post-neurochirurgicaux ou post-traumatiques).
· Traitement correcteur et préventif des accidents hémorragiques observés dans les affections suivantes:
o hémophilie A modérée et atténuée (taux de facteur VIII supérieur à 5 pour cent);
o maladie de Willebrand en dehors des formes sévères ou de type IIB;
o allongement inexpliqué du temps de saignement en particulier au cours de l'insuffisance rénale chronique;
o complications des traitements anti-agrégants plaquettaires.
· Etude du pouvoir de concentration du rein.