Principe actif : Céfoxitine
Céfoxitine : pharmacodynamie (comment ça marche)
ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE, Code ATC: J01DA05.
La céfoxitine est un antibiotique de la famille des bêta-lactamines du groupe des céphalosporines de seconde génération.
SPECTRE D'ACTIVITE ANTIBACTERIENNE
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :
S £ 8 mg/l et R > 32 mg/l
La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d'informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d'infections sévères. Ces données ne peuvent apporter qu'une orientation sur les probabilités de la sensibilité d'une souche bactérienne à cet antibiotique.
Lorsque la variabilité de la prévalence de la résistance en France est connue pour une espèce bactérienne, elle est indiquée dans le tableau ci-dessous :
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
ESPÈCES SENSIBLES
Aérobies à Gram positif
Staphylococcus méti-S
Streptococcus
Streptococcus pneumoniae
30 - 70 %
Aérobies à Gram négatif
Branhamella catarrhalis
Citrobacter koseri
Escherichia coli
Haemophilus influenzae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae
0 - 20 %
Neisseria gonorrhoeae
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Providencia rettgeri
Providencia stuartii
0 - 16 %
Salmonella spp.
Shigella spp.
Anaérobies
Bacteroides fragilis
Clostridium perfringens
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Prevotella
Propionibacterium acnes
Veillonella spp.
Catégories
Fréquence de résistance acquise en France (> 10%) (valeurs extrêmes)
Autres
Actinomyces
ESPÈCES MODÉRÉMENT SENSIBLES
(in vitro de sensibilité intermédiaire)
Aérobies à Gram négatif
Morganella morganii
Anaérobies
Eubacterium
ESPÈCES RÉSISTANTES
Aérobies à Gram positif
Entérocoques
Listeria monocytogenes
Staphylococcus méti-R *
Aérobies à Gram négatif
Acinetobacter
Campylobacter
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Legionella
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Vibrio
Yersinia enterocolitica
Anaérobies
Clostridium difficile
Autres
Chlamydia
Mycobactéries
Mycoplasma
* La fréquence de résistance à la méticilline est environ de 30 à 50 % de l'ensemble des staphylocoques et se rencontre surtout en milieu hospitalier.
Céfoxitine : ses indications
Elles procèdent de l'activité antibactérienne et des caractéristiques pharmacocinétiques de la céfoxitine. Elles tiennent compte à la fois des études cliniques auxquelles a donné lieu le médicament et de sa place dans l'éventail des produits antibactériens actuellement disponibles.
Elles sont limitées:
· Au traitement des infections dues aux germes sensibles à la céfoxitine à l'exclusion des méningites.
· A la prophylaxie des infections post-opératoires, en particulier lorsqu'une flore mixte aéro-anaérobie peut être impliquée lors d'une chirurgie conventionnelle ou coelioscopique:
o digestive,
o gynécologique: hystérectomie et interventions par voie vaginale, hystérectomie par voie abdominale,
o stomatologique,
o cervicofaciale et ORL, particulièrement en cas d'ouverture du tractus oropharyngé.
Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l'utilisation appropriée des antibactériens.