Principe actif : Désirudine
Désirudine : pharmacodynamie (comment ça marche)
Classe pharmacothérapeutique : ANTICOAGULANT, code ATC : B01AE01.
- Mécanisme d'action :
. La désirudine est un inhibiteur très puissant et sélectif de la thrombine, qu'elle soit libre ou liée au thrombus. Une augmentation moyenne du TCA au pic d'un facteur de 1,4 par rapport à sa valeur de base est observée après injection sous-cutanée (SC) de 15 mg de désirudine deux fois par jour. Elle n'agit pas sur d'autres enzymes de l'hémostase (facteurs IXa et Xa, kallikréine, plasmine, tPA ou protéine C activée), lorsque les concentrations sériques restent dans les limites thérapeutiques. Elle n'a aucun effet non plus sur d'autres protéases à sérine comme les enzymes pancréatiques trypsine et chymotrypsine, ni sur l'activation du complément par la voie classique ou alternative.
. Deux études contrôlées en double aveugle ont montré que l'incidence globale d'épisodes thrombo-emboliques chez les patients traités avec 15 mg de désirudine SC 2 fois par jour (N = 370) était inférieure de moitié à celle observée avec des doses standards d'héparine non fractionnée (N = 396) (p
- Effets pharmacodynamiques :
Les propriétés anticoagulantes de la désirudine sont mises en évidence par sa capacité à prolonger le temps de coagulation du plasma humain et du plasma de rat, qu'elles soient induites directement (temps de thrombine), par la voie intrinsèque (TCA) ou extrinsèque (TQ). La désirudine n'a pas d'action profibrinolytique.
Désirudine : ses indications
Prévention des thromboses veineuses profondes après chirurgie orthopédique programmée (prothèse de hanche ou de genou).