Les antidépresseurs : pas sans ordonnance !
Seul un médecin, notamment psychiatre, est habilité à prescrire des antidépresseurs. Des médicaments dont il convient d’observer la posologie et qui sont associés à un suivi régulier en psychothérapie. L’automédication expose le patient à des risques réels que le Docteur Nicolas Neveux, psychiatre-psychothérapeute à Paris, nous expose en détail.
La prescription d’antidépresseurs
L’état psychique est le résultat d’éléments biologiques, socio-environnementaux et psychologiques. Certaines dépressions pourront être prises en charge uniquement par une intervention psychothérapique, thérapie cognitive et comportementale ou thérapie interpersonnelle. Mais d’autres types de dépressions ont une origine plutôt biologique pour lesquelles la psychothérapie seule ne sera pas totalement efficace, nécessitant la prescription d’antidépresseurs.
Il est important que le traitement soit initié par un psychiatre, qui sera à même de choisir l’antidépresseur le plus adapté au tableau clinique du patient. A noter que les psychologues et les psychothérapeutes, qui n’ont pas la formation en pharmacologie, ne sont pas habilités à les prescrire.
Les dangers de l’automédication
Il ne peut théoriquement pas y avoir d’automédication par des antidépresseurs si le patient respecte les règles. En effet, ces médicaments sont disponibles uniquement sur ordonnance. Si toutefois un patient prend des antidépresseurs hors prescription, il s’expose à différents risques.
Il peut prendre un antidépresseur inefficace au vu de son tableau clinique ou même prendre un antidépresseur contre-indiqué par rapport à son état de santé physique, avec toutes les conséquences que cela implique.
Sans une surveillance attentive, le patient peut aussi développer des effets secondaires sérieux et de réels problèmes de santé. Les antidépresseurs sont prescrits avec une posologie précise et pour une durée adaptée à l’état de santé du patient. Ce dernier n’est évidemment pas habilité à déterminer seul la dose et la durée de traitement qui lui conviennent.
Reprendre seul des antidépresseurs qui auraient été prescrits lors d’un précédent épisode dépressif n’est également pas recommandé. Votre situation a pu évoluer, le traitement peut ne plus être adapté. Seul un médecin est habilité à vous prescrire le bon traitement pour la bonne durée.
Le suivi des patients sous antidépresseurs
Le suivi doit être régulier pendant toute la durée de la prise. Cela permet notamment d’évaluer l’efficacité thérapeutique et d’adapter la molécule ou la posologie, ou même la stratégie thérapeutique. Le médecin va également s’assurer de l’absence d’effets indésirables et revoir la stratégie thérapeutique si cela s’avère nécessaire. De même, l'arrêt du traitement devra être progressif et programmé avec le médecin.
Il est également conseillé de commencer la psychothérapie en même temps que la prise de médicaments. D’ailleurs, souvent, le suivi psychologique se poursuit après la fin de la prescription d’antidépresseurs.
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