Les statines "naturelles" à base de levure de riz rouge formellement déconseillées
Lorsque les chiffres de cholestérol, et surtout le LDL-c dépassent les normes établies par les autorités de santé, un régime de type méditerranéen s’impose d’emblée. Ce n’est qu’en cas d’échec que l’on a recours aux statines, médicaments hypolipémiants de première ligne. Mais il existe dans le marché des compléments alimentaires à base de levure de riz rouge, présentée comme une statine "naturelle". Attention ! Ces produits sont formellement déconseillés en raison de leurs doses approximatives et effets indésirables.
L’UFC-Que choisir, premier à pointer du doigt la levure de riz rouge
Dans le numéro de décembre 2012 de Que choisir Santé, l’association de défense des consommateurs publiait les résultats de son analyse de dix compléments alimentaires à la levure de riz rouge. Ces derniers contiennent diverses substances thérapeutiques dont la monacoline K, qui a pour effet de réduire la production de cholestérol par l’organisme. Mais ça n’est qu’à partir de 10 mg par jour de monacoline K par jour que l’Agence européenne de sécurité des aliments (AESA) autorise à communiquer sur l’effet hypocholestérolémiant. Ainsi, 8 des produits testés sur 10 présentent des taux inférieurs (entre 1,6 mg/jour à 5,5 mg/jour). Mais pour deux produits testés, cette dose est largement dépassée et devient de fait “thérapeutique“. Et qui dit dose thérapeutique dit médicament et donc une réglementation différente. Les compléments alimentaires ne doivent pas dépasser cette concentration. Mais ces deux compléments peuvent être consommés en dehors de tout contrôle médical.
“Plus inquiétant encore, nous avons détecté dans deux autres compléments, la présence de toxines potentiellement dangereuses pour les reins“ déclarait à l’époque un communiqué de Que choisir Santé.
L'UFC-Que choisir a demandé une réaction à la DGCCRF
Suite à ces résultats, l’association a décidé de saisir la Haute autorité de santé et l’Agence nationale de sécurité du médicament pour “qu’elles se prononcent sur l’opportunité de rattacher ces produits à la réglementation spécifique aux médicaments plus protectrice pour les consommateurs“. Et en attendant cet avis, l’UFC-Que choisir “demande à la DGCCRF (Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes) de faire retirer toute référence au cholestérol pour les teneurs inférieures à 10 mg de monacoline K, d'interdire la commercialisation pour les teneurs supérieures à cette valeur, et à l’Agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) d’examiner en urgence les risques posés par une utilisation de ces produits sans contrôle médical“.
Une démarche qui a porté ses fruits
La dénonciation d-UFC-Que choisir a été entendue. En effet, peu de temps après, dans un communiqué de 2013, l’ANSM précisait que la levure de riz rouge contient de la monacoline K, appelée également lovastatine, possédant les caractéristiques chimiques des médicaments de la famille des statines. A la suite des signalements d’effets indésirables susceptibles d’être liés à l’utilisation de ces compléments alimentaires à base de levure de riz rouge, l’ANSES (Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail) s’est auto-saisie en France, en septembre 2012, de l’analyse des risques éventuels liés à leur consommation. La consommation de ce complément alimentaire est déconseillée par l'ANSM en France en 2013 du fait de ses effets secondaires. Ainsi, l’ANSM recommande :
- De ne pas considérer les compléments alimentaires à base de levure de riz rouge comme une alternative à la prise en charge médicale de l’hypercholestérolémie. Celle-ci repose sur un un régime diététique adapté (visant à modifier le comportement nutritionnel), la pratique d’exercices physiques réguliers et si nécessaire un traitement médicamenteux. Dans tous les cas, il est recommandé aux personnes qui présentent une hypercholestérolémie de consulter leur médecin traitant avant d’utiliser un complément alimentaire à base de levure de riz rouge.
- De ne pas consommer de produits à base de levure de riz rouge s’ils bénéficient déjà d’un traitement par statine, du fait d’un risque de surdosage,
- De ne pas prendre le relais par un complément alimentaire à base de levure de riz rouge s’ils ont dû arrêter un traitement par statine, du fait de leurs effets indésirables identiques,
- De ne pas consommer de complément alimentaire à base de levure de riz rouge s’ils prennent d’autres médicaments qui peuvent interagir avec les statines, notamment les médicaments de la famille des fibrates (4).
Mais il n’empêche, il existe toujours au moins deux produits disponibles en vente libre (pharmacies, parapharmacies, en ligne) dépassant largement les 10 mg de monacoline K, certaines capsules étant dosées à 160 mg !
Evitez donc de consommer la levure de riz rouge, quel que soit le dosage de monacoline K. Si vous avez des problèmes de cholestérol, consultez votre médecin, seul habilité à vous prescrire un traitement contre le cholestérol en fonction de votre profil, vos facteurs de risque cardiovasculaire et vos habitudes hygiéno-diététiques.