Adénocarcinome du pancréas métastasique
Mis à jour le 19/11/2018
- Les tumeurs du pancréas sont classées en tumeurs exocrines, tumeurs endocrines et tumeurs développées aux dépens du tissu conjonctif (exceptionnelles). Elles peuvent être bénignes ou, le plus souvent malignes. L'adénocarcinome est la tumeur maligne du pancréas de loin la plus fréquente.
- L’âge de survenue d’un adénocarcinome pancréatique se situe le plus souvent dans la soixantième décennie et les circonstances de découverte sont liées à l’extension de la tumeur et varient selon la localisation initiale de la tumeur :
-> tête du pancréas : survenue progressive d’un ictère cholestatique, associé plus tardivement à des douleurs intenses, une altération de l’état général, une anorexieet un syndrome dépressif.
-> Corps et queue : moins fréquents et se manifestent plus tardivement par des douleurs très intenses nécessitant le recours aux morphiniques.
-> La survenue ou l’aggravation d’un diabète sucré chez un homme de 40 ans sans facteurs de risque diabétique doit faire évoquer le diagnostic de cancer du pancréas.
-> Autres modes de survenue : douleurs plutôt dorsales isolées, pouvant s’accompagner d’une altération de l’état général ; découverte de métastases le plus souvent hépatiques, parfois douloureuses dans un contexte d’altération de l’état général.
-> Dans la très grande majorité des cas, le diagnostic est porté trop tardivement alors que la tumeur est très avancée avec envahissement et métastases.
- Le pronostic du cancer du pancréas est très mauvais : seulement moins de 5 % de l'ensemble des patients sont vivants 5 ans après le diagnostic. Parmi les malades dont la tumeur n'est pas résécable, 50 % sont morts entre 4 et 5 mois après le diagnostic. Parmi les patients ayant subi une intervention à visée curative, le taux de survie à 5 ans est de 10 à 30 %.