Infection à VIH
Mis à jour le 19/11/2018
- Le HIV ou sa dénomination française : VIH, pour Virus de l'Immunodéficience Humaine, est l'agent viral du SIDA (Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise).
- Le VIH est un virus caractérisé par sa capacité à s'attaquer à certaines cellules de la défense immunitaire de l'organisme dont il réduit le nombre et dont il altère les différentes fonctions. Il agit notamment sur les différents sous-groupes de lymphocytes (L) :
-> LT CD4 : cellules clé de la réponse immunitaire, elles ont pour fonction la reconnaissance spécifique d'antigène et la libération de cytokines, messagers intercellulaires vers les autres éléments de la réponse immunitaire.
-> LT CD8 : cellules cytotoxiques, chargées de détruire les cellules malades ou infectées.
-> Les cellules NK : cellules tueuses naturelles qui interviennent dans la lutte antivirale, antibactérienne et antitumorale.
-> LB : ces lymphocytes sont capables de reconnaître spécifiquement un antigène, de le présenter aux LT et de produire les anticorps (immunoglobulines).
- La transmission du virus du SIDA se fait essentiellement :
-> par voie sexuelle,
-> lors de l'administration de sang ou de produits qui en sont dérivés, non traités,
-> en période périnatale par la mère infectée vers son enfant,
-> lors du contact fortuit entre une plaie et du sang contaminé (dans un contexte de soins),
-> dans les toxicomanies intraveineuses, mais aussi par des instruments souillés (tatouage, aiguilles d'acupuncture).
- La contamination par le virus de l'hépatite B, possible également dans ces différentes situations, doit rester présente à l'esprit.
- Les atteintes du SIDA sont multiformes et multi-organes :
-> Neurologiques : méningites, encéphalites, polyneuropathies, myopathies, lymphomes, troubles neuropsychiatriques...
-> Pulmonaires : tuberculose, infections opportunistes et notamment la pneumopathie à Pneumocystis carinii ...
-> Digestives : candidoses buccale et oesophagienne, gastrites, lésions de l'intestin grêle et du côlon avec diarrhée et dénutrition, herpès anal...
-> Ophtalmologiques : rétinite à cytomégalovirus, uvéites, choriorétinite toxoplasmique, kératites...
-> Cutanées : infections, sarcome de Kaposi...
-> Hématologiques : anémie, thrombopénie, neutropénie...
-> Cancers : sarcome de Kaposi, lymphomes non hodgkiniens...
-> Mais aussi rénales, cardiaques, endocriniennes, rhumatismales...