Infection par le VIH
Mis à jour le 19/11/2018
- Le HIV ou sa dénomination française : VIH, pour Virus de l'Immunodéficience Humaine, est l'agent viral du SIDA (Syndrome d'ImmunoDéficience Acquise). - Le VIH est un virus caractérisé par sa capacité à s'attaquer à certaines cellules de la défense immunitaire de l'organisme, dont il réduit le nombre et dont il altère les différentes fonctions. Il agit notamment sur les différents sous-groupes de lymphocytes (L) : -> LT CD4 : cellules clé de la réponse immunitaire, elles ont pour fonction la reconnaissance spécifique d'antigène et la libération de cytokines, messagers intercellulaires vers les autres éléments de la réponse immunitaire. -> LT CD8 : cellules cytotoxiques, chargées de détruire les cellules malades ou infectées. -> Les cellules NK : cellules tueuses naturelles qui interviennent dans la lutte antivirale, antibactérienne et antitumorale. -> LB : ces lymphocytes sont capables de reconnaître spécifiquement un antigène, de le présenter aux LT et de produire les anticorps (immunoglobulines). - La transmission du virus du SIDA se fait essentiellement : -> par voie sexuelle, -> lors de l'administration de sang ou de produits qui en sont dérivés, non traités, -> en période périnatale par la mère infectée vers son enfant, -> lors du contact fortuit entre une plaie et du sang contaminé (dans un contexte de soins), -> dans les toxicomanies intraveineuses, mais aussi par des instruments souillés (tatouage, aiguilles d'acupuncture). - La contamination par le virus de l'hépatite B, possible également dans ces différentes situations, doit rester présente à l'esprit. - Les atteintes du SIDA sont multiformes et multi-organes : -> Neurologiques : méningites, encéphalites, polyneuropathies, myopathies, lymphomes, troubles neuropsychiatriques... -> Pulmonaires : tuberculose, infections opportunistes et notamment la pneumopathie à Pneumocystis carinii ... -> Digestives : candidoses buccale et oesophagienne, gastrites, lésions de l'intestin grêle et du côlon avec diarrhée et dénutrition, herpès anal... -> Ophtalmologiques : rétinite à cytomégalovirus, uvéites, choriorétinite toxoplasmique, kératites... -> Cutanées : infections, sarcome de Kaposi... -> Hématologiques : anémie, thrombopénie, neutropénie... -> Cancers : sarcome de Kaposi, lymphomes non hodgkiniens... -> Mais aussi rénales, cardiaques, endocriniennes, rhumatismales...