Syndrome de démyélinisation osmotique
Mis à jour le 19/11/2018
- Le syndrome de démyélinisation osmotique est un trouble neurologique pouvant survenir lors d'une correction trop rapide d'une hyponatrémie sévère (inférieure à 110-115 mmol/l), lorsque les chiffres de la natrémie augmentent de plus de 12 mmol/l au cours de la 1ère journée ou de 18 mmol/l au cours des 2 premiers jours. Les lésions démyélinisantes ne sont pas observées lors de la correction lente de l'hyponatrémie.
- Les signes cliniques du syndrome de démyélinisation osmotique sont progressifs et souvent irréversibles ou seulement partiellement réversibles : confusion, dysarthrie, dysphagie, faiblesse des membres, puis tétraplégie, délire et finalement coma. Ils apparaissent de façon typiquement retardée de 2 à 6 jours après l'élévation de la natrémie.