Diurèse osmotique
Mis à jour le 19/11/2018
- Diurèse osmotique : augmentation du volume urinaire éliminé secondaire à l'élévation de la pression osmotique du plasma sanguin plasma (hyperosmolarité plasmatique). - L' hyperglycémie provoquée par l'injection de solutés glucosés hypertoniques induit une hyperosmolarité extra-cellulaire qui entraîne un passage de l'eau et du potassium intra-cellulaires vers le compartiment extra-cellulaire et une hypervolémie responsable d'une augmentation du flux et du filtrat glomérulaires. - La non réabsorption du glucose par le tubule rénal au-delà de sa capacité maximale de réabsorption, entraîne une glycosurie avec diurèse osmotique. Cette diurèse osmotique insuffisamment compensée par les boissons, a pour conséquence un déficit hydrique important avec hypovolémie responsable secondairement d'une chute du flux et du filtrat glomérulaires. Cette insuffisance rénale fonctionnelle, élevant le seuil rénal du glucose, majore l'hyperglycémie.