Syndrome méningé
Mis à jour le 19/11/2018
- Le syndrome méningé résulte de l'atteinte des leptoméninges. Il comporte un certain nombre de symptômes et de signes variables dans leur intensité : -> La céphalée domine le tableau, elle est : constante et parfois isolée, permanente, violente, parfois pulsatile, avec des paroxysmes. Elle peut irradier vers le cou et s'accompagner de douleurs du rachis. -> Elle est aggravée par la photophobie, l'intolérance au bruit et l'hyperesthésie diffuse. -> Les vomissements ne sont pas constants, ils surviennent classiquement, sans efforts et sans nausées, aux changements de position. -> Les formes graves peuvent s'accompagner de troubles végétatifs : bradycardie, bradypnée, hypertension artérielle, constipation... -> Les troubles de la conscience (obnubilation voire coma) sont des signes de gravité. Les convulsions sont rares chez l'adulte. - Un certain nombre de signes d'examens amènent au diagnostic. Le plus constant et le plus précoce est la raideur de la nuque. L'ensemble de ces symptômes et signes doivent conduire à la réalisation d'une ponction lombaire, 1ère étape du diagnostic étiologique.