Syndrome vestibulaire
Mis à jour le 19/11/2018
- Syndrome vestibulaire : ensemble de symptômes résultant d’une atteinte du système vestibulaire qui a pour fonction de maintenir l'équilibre de l'axe du corps et de maintenir la stabilité oculaire pendant le mouvement. Ce système est formé :
-> de récepteurs vestibulaires situés dans le labyrinthe, sensibles, par l’intermédiaire des otolithes contenus dans les canaux semi-circulaires, à la pesanteur et aux mouvements ;
-> du nerf vestibulaire qui relie ces récepteurs aux
-> noyaux vestibulaires situés dans le tronc cérébral, eux-mêmes étant reliés au cervelet, aux noyaux oculo-moteurs…
- Le syndrome vestibulaire associe, à des degrés divers :
-> avant tout des vertiges avec sensation de déplacement des objets autour du patient, pouvant s’accompagner de bourdonnements d’oreille, parfois de nausées. Dans les vertiges intenses, la station debout et la marche sont impossibles ;
-> un nystagmus ;
-> des troubles de la marche avec déviation unilatérale ; la marche yeux fermés se fait en ‘’étoile’’. La démarche est de type ébrieux, marquée par des pulsions latérales, ou embardées.
- On distingue le syndrome vestibulaire périphérique, lié à une lésion des récepteurs ou du nerf dans lequel les vertiges sont omniprésents ainsi que des signes cochléaires (acouphènes, hypoacousie), et le syndrome vestibulaire central par atteinte des noyaux vestibulaires, où les troubles de l’équilibre sont au premier plan et les vertiges sont habituellement peu marqués voire absents ainsi que les signes cochléaires. Par contre, il existe fréquemment des signes neurologiques d’accompagnement signant l’atteinte du tronc cérébral.
- Parmi les causes de syndrome vestibulaire périphérique on peut noter le vertige paroxystique bénin, la maladie de Ménière (voir aussi vertige, la névrite vestibulaire, la labyrinthite, le neurinome de l’acoustique, les traumatismes crâniens.
- Parmi les causes de syndrome vestibulaire central, citons la sclérose en plaques, les tumeurs cérébrales…