Saignement de nez ? Voici quand il faut s’inquiéter et consulter un médecin, selon le Dr Gérald Kierzek
Le saignement de nez, ou épistaxis, est courant et bénin dans la plupart des cas. Cependant, il peut également révéler des problèmes de santé plus graves, y compris certaines maladies cardiaques. Le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste, nous en dit davantage.
Tout le monde ou presque a déjà saigné du nez au moins une fois dans sa vie. Généralement bénin, le saignement de nez ne doit pas inquiéter outre mesure, même s’il arrive spontanément. Dans certains cas, en revanche, une consultation médicale s’impose.
Les causes les plus fréquentes des saignements de nez
Le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste et directeur médical de Doctissimo, révèle les principales causes d’un saignement de nez.
- L’hypertension artérielle, car une "pression artérielle élevée peut provoquer des saignements de nez fréquents et spontanés, sans traumatisme" ;
- Des troubles de la coagulation et notamment "des maladies comme l'hémophilie ou des troubles acquis peuvent augmenter le risque de saignements, y compris au niveau nasal" ;
- La maladie de Rendu-Osler. "Cette maladie héréditaire engendre des malformations des vaisseaux et se manifeste par des saignements de nez fréquents. Elle peut entraîner des complications graves comme des AVC ou une insuffisance cardiaque" indique notre expert.
- Des tumeurs, situées dans le nez ou dans les sinus, qu'elles soient bénignes ou malignes, peuvent provoquer des saignements ;
- Des maladies hépatiques avec "une insuffisance hépatique qui peut également se manifester par des saignements de nez, en raison d'une altération de la coagulation sanguine".
Saignement de nez : comment réagir ?
La conduite à tenir est simple, il suffit d'appuyer avec son doigt sur la narine qui saigne pendant au moins 10 minutes, en maintenant la tête penchée en avant. Pour le confort de la victime, il est souhaitable de la faire s'asseoir, le coude calé sur une table ou sur l'accoudoir d'un fauteuil. En relais de l'appui digital, on peut utiliser des petites ouates hémostatiques et cicatrisantes vendues en pharmacie. L'utilisation d'un glaçon posé à la racine du nez peut également favoriser l'arrêt du saignement.
Quand faut-il s'inquiéter d’un saignement de nez?
Le Dr Gérald Kierzek nous rappelle les situations dans lesquelles un saignement de nez est anormal. Il faut alors consulter un médecin si :
- Le saignement est abondant. "Si le saignement dure plus de 30 minutes malgré des tentatives pour l'arrêter, cela nécessite une attention médicale immédiate" ;
- Les saignements sont récurrents car "des saignements fréquents ou répétitifs sans cause évidente peuvent indiquer un problème sous-jacent" ;
- Le saignement survient après un traumatisme. "En effet, un saignement qui survient après un choc ou une blessure au nez ou sur le crâne doit être évalué par un médecin" rappelle Gérald Kierzek ;
- D'autres symptômes sont associés. "Si le saignement est accompagné de symptômes tels que des douleurs thoraciques, des vertiges, ou des signes de confusion, il est crucial de consulter un professionnel de santé rapidement" conclut notre expert.
- Entretien avec le Dr Gérald Kierzek, le 20 août 2024
