Ulcères : vous prenez de l’aspirine ? Un essai a déterminé comment réduire le risque de saignements
Une nouvelle étude anglaise détiendrait une piste efficace pour réduire le risque de saignement de l'estomac parfois causé par l'utilisation régulière d'aspirine.
L'aspirine est un médicament très commun. Son usage préventif est notamment utilisé chez les personnes à haut risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de cancer. Or, un problème préoccupe souvent les utilisateurs : en de rares occasions, l’aspirine, fluidifiant le sang, peut provoquer une hémorragie interne de l'ulcère parfois présent. Une solution pourrait bien voir le jour : une nouvelle étude, dirigée par des experts de l'Université de Nottingham, a révélé que le risque de saignement de l'estomac peut être réduit avec seulement un court traitement antibiotique. Mais comment cela fonctionne-t-il ?
Neutraliser la bactérie responsable de l’ulcère
Nous le savons, en fluidifiant le sang, l'aspirine fait saigner les ulcères de l'estomac. Mais nous savons également depuis quelque temps que ces ulcères sont causés par un type particulier de bactérie, Helicobacter pylori. L'équipe STAR (Simple Trials for Academic Research) de l'Université de Nottingham a donc tenu à savoir si une courte cure d'antibiotiques pourrait tout simplement éliminer ces bactéries dans un essai appelé HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin).
Pour confirmer leur hypothèse, l'équipe a écrit à 188 875 patients qui prenaient de l'aspirine dont plus de 30 000 se sont portés volontaires. Ceux qui ont été testés positifs pour H. pylori ont été randomisés pour recevoir des antibiotiques ou des placebos (comprimés factices) et ont été suivis jusqu'à 7 ans. L’essai a décelé trois tendances :
- Au cours des deux premières années et demie, ceux qui avaient reçu un traitement antibiotique étaient moins susceptibles d'être hospitalisés en raison d'un saignement d'ulcère que ceux qui avaient reçu des comprimés factices ;
- La protection s’est mise en place très rapidement : chez ceux qui ont reçu des placebos (traitement fictif), la première hospitalisation pour saignement d'ulcère a eu lieu après 6 jours, contre 525 jours après le traitement antibiotique ;
- Sur une période plus longue, la protection semble s'estomper. Cependant, le taux global d'hospitalisation pour saignement d'ulcère était plus faible que prévu.
Ces résultats sont publiés et consultables dans la revue The Lancet.
Des saignements réduits par les antibiotiques
Une courte cure d'antibiotiques qui réduit effectivement le risque d’ulcère et d’hémorragie? La conclusion positive de cet essai pourrait bien faciliter le quotidien des personnes concernées. Pour le professeur Chris Hawkey, premier auteur de l’étude,
“L'aspirine présente de nombreux avantages en termes de réduction du risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes à risque accru. Il existe également des preuves qu'il est capable de ralentir certains cancers. L'essai HEAT est la plus grande étude de ce type basée au Royaume-Uni, et nous sommes heureux que les résultats aient montré que le saignement des ulcères peut être considérablement réduit après une cure d'antibiotiques d'une semaine. Les implications à long terme des résultats sont encourageantes en termes de prescription sûre”.
Les résultats de l'essai seront présentés lors de la réunion scientifique de l'UEG (United European Gastroenterology) à Vienne.