Appel à la vaccination : l'épidémie de rougeole explose !
La rougeole est une maladie infectieuse très contagieuse, mais pour laquelle il existe un vaccin efficace. Cependant, en raison de l'insuffisance de la couverture vaccinale, le nombre de cas et de complications augmente actuellement de manière inquiétante en France. La Direction générale de la santé, l'Institut de veille sanitaire et Nora Berra, secrétaire d'Etat à la Santé, tirent la sonnette d'alarme et appellent à la vaccination.
Une véritable épidémie de rougeole depuis 2008
La Direction Générale de la Santé (DGS) et l'Institut de Veille Sanitaire (InVS) ont insisté, lors d'une conférence de presse le 23 mars, sur l'explosion du nombre de cas déclarés de rougeole en France. En effet jusqu'en 2007, l'InVS recensait environ 40 cas par an seulement. Mais en 2008, 600 cas ont été déclarés, 1 500 en 2009 et plus de 5 000 en 2010 ! De plus, durant les deux premiers mois de 2011, l'InVS a déjà réceptionné plus de 3 400 fiches de signalement, ce qui laisse craindre plusieurs dizaines de milliers de cas à la fin de l'année :
Il y a donc une intensification inquiétante de cette infection en France. Or la rougeole n'est malheureusement pas toujours bénigne, d'où l'inquiétude des épidémiologistes et des professionnels de santé. La rougeole n'est plus “qu'une simple maladie de l'enfant“
En 2010, le nombre de cas a triplé chez les enfants de moins de 1 an, et quintuplé chez les jeunes adultes :
Or ces deux tranches d'âge sont davantage exposées aux risques de certaines complications, rares mais graves : - pneumonie virale ou bactérienne dans 1 à 6 % des cas, - Encéphalite (inflammation du cerveau) (0,5 à 1 cas pour 1000), pouvant être aiguë, retardée (2 à 6 mois après la rougeole) voire survenir très à distance, en moyenne 7 ans après l'éruption cutanée (cette forme, très rare, provoque des handicaps mentaux irréversibles) Chez les personnes immunodéprimées, les nourrissons et les femmes enceintes, les risques de complications sont plus élevés. Comme il n'existe pas de traitement curatif de la rougeole, ce qui permettrait d'éviter la survenue de ces complications, rares mais pouvant être mortelles, le seul moyen de prévention efficace est la vaccination. Une vaccination insuffisante en France
Le vaccin ROR (Rougeole, oreillons et rubéole) est “très bien toléré, efficace et accessible à tous“, comme l'a rappelé Nora Berra. Pourtant, la couverture vaccinale est insuffisante en France : 90 % des enfants de 2 ans ont reçu au moins une dose, alors que l'OMS recommande un chiffre de 95 % pour endiguer l'épidémie. Résultat, la France est, comme l'a rappelé l'InVS, le pays d'Europe présentant, avec la Bulgarie, le nombre le plus élevé de cas...
C'est pourquoi la stratégie vaccinale est renforcée cette année, avec désormais la recommandation d'une deuxième injection pour toutes les personnes nées après 1980, recommandation relayée par Nora Berra : “j'appelle donc les jeunes de 20 à 30 ans et les parents d'enfants jusqu'à 18 ans à faire, sans délais, un effort collectif et individuel de vaccination. C'est seulement grâce à cette prise de conscience et à cet effort que les épidémies et les cas de rougeole pourront disparaître“. Rappel : la vaccination contre la rougeole n'est pas obligatoire, mais “recommandée“. Afin de relayer le message de l'InVS, de la DGS et de la secrétaire d'Etat à la santé, des actions de communication seront mises en place, à destination des professionnels de santé et du grand public, en particulier via l'Inpes, les Agences Régionales de Santé ou encore l'Assurance Maladie et les mutuelles. La vaccination contre la rougeole est une priorité de santé publique, mais les réticences envers les vaccins sont particulièrement prégnantes en France, réticences probablement majorées depuis les atermoiements et discours contradictoires qui ont marqué l'épisode de la grippe A/H1N1 en 2009. Les actions prévues parviendront-elles à majorer la protection contre la rougeole, maladie évitable qui peut avoir des conséquences gravissimes ? Jean-Philippe Rivière Sources : - “Nora Berra lance un appel à la mobilisation pour endiguer la recrudescence de la rougeole“, communiqué de presse, 22 mars 2011, accessible en ligne - Conférence de presse DGS/InVS du 23 mars 2011 (les graphiques présents dans cet article proviennent du dossier de presse de cette conférence). Photo : Nora Berra, février 2011, © DURAND FLORENCE/SIPA