Cabinets de radiologie : la réglementation globalement respectée
L'Autorité de Sûreté Nucléaire (ASN) a mené une campagne de contrôles inopinés dans 8 % des cabinets de radiologie du sud de la France. Ces contrôles ont mis en évidence des lacunes à corriger, même s'ils montrent un respect global des mesures de radioprotection.
La radioprotection dans les cabinets de radiologie de ville a été mise en cause début 2008, après le constat de graves manquements aux règles d'hygiène et un non-respect des procédures de contrôle des appareils de radiologie dans 5 cabinets français. Les autorités sanitaires avaient dû informer plus de 9 000 patients ayant été exposés à ces risques et fermer ces cabinets, gérés par un radiologue condamné depuis.
Ces incidents ont entraîné une réflexion ministérielle sur la qualité des pratiques radiologiques rassemblant les différents acteurs, notamment l'ASN qui a donc procédé à différents tests inopinés en septembre.
Cette campagne de vérification du respect de la réglementation relative à la radioprotection des patients et des travailleurs portait sur 6 aspects différents de la radioprotection nécessaire en cabinet de radiologie de ville :
- La déclaration des appareils de radiodiagnostic médical auprès de l'ASN, non effectuée par 9 des 40 centres inspectés. - La fréquence du contrôle technique de radioprotection externe des installations, normalement annuelle, non respectée dans 45 % des établissements visités - Les contrôles qualité, insuffisants sauf pour les installations de mammographie. - La radioprotection des salariés, sous la forme d'équipements de protection individuelle et du port d'un dosimètre de suivi de l'exposition aux rayons, généralement respectée mais souvent mise en place de manière arbitraire. - La présence d'une personne compétente en radioprotection, en général effective mais externalisée. (prestataires extérieurs au cabinet radiologique) - La présence permanente d'un médecin, pas toujours assurée sur l'ensemble des plages horaires d'ouverture du service.
Cette première campagne d'inspections a donc permis de constater une radioprotection relativement efficace dans les plupart des établissements visités, confirmant le caractère exceptionnel des manquements graves constatés en début d'année. Pourtant, des anomalies existent, en particulier au niveau des contrôles techniques et de la formation des travailleurs à la radioprotection. Ces cabinets seront donc sollicités par l'ASN pour la mise en oeuvre de mesures correctrices ou de mise en conformité.
Source : Communiqué de l'ASN - 10 décembre 2008
