Cancer du foie : pour la première fois, des métastases ont pu être détruites grâce à un robot
Une équipe de l’Institut Gustave Roussy a réussi à éliminer des métastases localisées dans le foie grâce à un robot permettant de guider la diffusion de micro-ondes directement dans les tumeurs. Une première qui s’est “parfaitement déroulée”.
Le traitement du cancer du foie métastatique est le plus souvent local. Et aujourd’hui, le développement de la radiologie interventionnelle permet de détruire les métastases sans passer par une chirurgie invasive : dans un communiqué paru le 9 juillet, Gustave Roussy explique que pour la première fois, l’équipe du service d’imagerie thérapeutique de l’Institut est allée plus loin en utilisant un robot pour “guider la destruction par micro-ondes de métastases localisées dans le foie”.
Une “précision balistique”
Un organe difficile à atteindre car se situant “dans une région anatomiquement dense en organes vitaux avec la présence d’artères et de veines importantes”, précise le professeur Thierry de Baere, chef du service. Avant l’opération du patient, qui s’est déroulée le 7 juillet, un scanner avec intelligence artificielle a été réalisé permettant par la suite au robot Quantum Surgical de “planifier la position, l’axe et la profondeur à laquelle l’aiguille qui délivre le traitement doit être introduite” : “en passant à travers la peau, le praticien insère jusqu’au foie dans la tumeur une aiguille qui la détruit par la chaleur (radiofréquence ou micro-ondes) ou le froid (cryo-ablation) en suivant et contrôlant son geste par imagerie scanner pendant la procédure”, explique le communiqué.
“Le robot nous aide en positionnant avec une précision balistique l’endroit où insérer l’aiguille à travers la peau ainsi que son inclinaison pour atteindre sa cible en suivant un trajet rectiligne sans endommager de tissus, se réjouit le Pr de Baere. [Il] nous permet de ne plus faire d’images intermédiaires pendant le processus d’introduction de l’aiguille jusqu’à la tumeur. Sans le robot, nous devons avancer pas à pas en vérifiant à plusieurs reprises avec le scanner que nous suivons bien le trajet que nous avons préalablement planifié, avec souvent des itérations et des repositionnements. On évite ainsi aux patients des rayons supplémentaires pendant l’opération.”
Une technique qui pourrait se démocratiser
Selon lui, le robot a “rempli sa mission avec succès. Le patient va bien, il est sorti de l’hôpital”. L’intervention a été réalisée dans le cadre d’un essai clinique sur 20 patients, visant à “évaluer la sécurité et la performance” du dispositif. “Si sa sécurité et sa performance sont démontrées, le robot de Quantum Surgical devrait permettre de démocratiser cette technique d’ablation tumorale hépatique qui à ce jour reste réalisée dans des centres experts”, conclut le Pr de Baere.