Le vaccin anti-HPV diminue les lésions du col de l'utérus chez les jeunes femmes
Une nouvelle étude canadienne rapporte que les jeunes femmes ayant reçu le vaccin anti-HPV dans le cadre d’un programme scolaire introduit dans l’état d’Alberta en 2008, présentent moins d’anomalies cervicales au frottis de détection du cancer du col de l’utérus. Ces résultats semblent confirmer l'efficacité du vaccin anti-HPV vis-à-vis de l'apparition de ces lésions, dont certaines seulement peuvent dégénérer en cancer.
En 2008, l’état d’Alberta a introduit un programme de vaccination scolaire contre le papillomavirus humain (HPV) chez les jeunes filles âgées de 10 à 11 ans et un programme de rattrapage pour celles âgées de 14 à 15 ans. Ce programme a été étendu chez les garçons en 2014. Le schéma vaccinal consiste en 3 injections du vaccin quadrivalent anti-HPV, un vaccin qui protège contre 70 % des souches du HPV. L’état d’Alberta dispose par ailleurs d’un dispositif de dépistage du cancer du col de l'utérus en population générale.
Une étude sur plus de 10 000 jeunes femmes
Dans un article qui vient de paraître dans la revue Canadian Medical Association Journal (CMAJ), des chercheurs rapportent une étude visant à évaluer l’impact de la vaccination anti-HPV sur les résultats du frottis cervical (examen de Papanicolaou ou Pap test) d’une première cohorte de 10 204 jeunes femmes nés entre 1994 et 1997 (soit âgées de 18 à 21 ans) et ayant participé au programme de vaccination scolaire de 2008. Toutes les jeunes femmes incluses dans cette étude résidaient dans l’état d’Alberta depuis au moins 2008.
Une différence significative entre les femmes vaccinées et les non vaccinées
Parmi ces jeunes femmes, 56 % n’avaient reçu aucune dose de vaccin anti-HPV, tandis que 44 % avaient eu une au moins une dose du vaccin avant la réalisation du frottis cervical. Parmi les femmes vaccinées, 84 % ont reçu 3 doses ou plus. Parmi les femmes non vaccinées, 16,1 % présentaient des anomalies du frottis cervical, contre seulement 11,8 % chez les femmes ayant reçu le schéma vaccinal complet (au moins 3 doses).
Dans le détail, les résultats montrent que 1481 femmes (14,5 %) présentaient des anomalies du frottis cervical, tandis que 8723 (85,5 %) ne présentaient aucune anomalie. Parmi celles présentant des anomalies au frottis cervical, la majorité (1384, soit 93,5 %) présentaient des anomalies de bas grade tandis que les 97 femmes restantes (6,5 %) avaient des anomalies de haut grade.
Les auteurs concluent que "la vaccination quadrivalente réduit significativement les anomalies cervicales, en particulier celles de haut grade mais cela nécessite 3 doses". Ils proposent de renforcer les efforts de prévention par la vaccination et par la réalisation régulière du dépistage du cancer du col de l’utérus en population générale, seule façon d’optimiser les résultats.