La fumée du tabac contient plus de 4 000 substances chimiques dont plus de 60 cancérogènes. Extrêmement nocive pour le fumeur, elle n'est pas sans risque pour son entourage. Au-delà de l'inconfort immédiat, les conséquences pour la santé sont nombreuses. Doctissimo fait le point sur les effets du tabagisme passif.
Le tabagisme passif est le fait d'inhaler, de manière involontaire, la fumée émise par un ou plusieurs fumeurs. Mais la fumée non inhalée qui s'échappe de la cigarette (dite secondaire) contient davantage de toxiques (monoxyde de carbone, oxydes d'azote…) et de substances cancérogènes (goudrons, benzène…) que celle inhalée par le fumeur… L'Académie Nationale de Médecine estime, qu'en France, le tabagisme passif tue chaque année environ 3 000 non-fumeurs 1 !
Tabagisme passif: les risques pour l'adulte
D’après les résultats d’une étude américaine menée par des chercheurs de l’université d’Aberdeen et publié en 2014 dans la revue Tobacco Control2, partager son domicile avec un fumeur serait aussi nocif pour les poumons que d’habiter dans une ville très polluée.
Au-delà de l'irritation immédiate des yeux, du nez et de la gorge, le tabagisme passif peut provoquer ou aggraver de nombreuses maladies respiratoires (infections, maladie asthmatique, broncho-pneumopathies chroniques obstructives...). Mais ce n'est pas tout, la cigarette de votre voisin augmente également vos risques d'être victime d'un cancer du poumon et d'accidents coronariens.
Risques cardiovasculaires :
Le risque de maladies cardiaques est augmenté de 27 % en cas de tabagisme passif au foyer ou au travail 3. Relayée par l'association américaine du cœur, une expérience américaine a défrayé la chronique en novembre 2005 4. L'interdiction de fumer dans les lieux publics (bars, restaurant, bowlings…) dans une petite ville du Montana a permis de faire chuter la fréquence des infarctus de plus d'un quart en deux ans !
Lors d'un congrès de la même prestigieuse association américaine en 2006, le Pr. Lightwood de l'Université de San Francisco a estimé que l'élimination du tabagisme passif permettrait de prévenir 228 000 nouveaux cas de maladies cardiovasculaires et 119 000 décès sur les 25 prochaines années 5 !
Des chercheurs américains ont également trouvé un lien entre le tabagisme actif et passif et le développement d'une résistance à l'insuline, considéré comme un état de pré-diabète6. De plus, le tabagisme passif altère les parois des artères et double le risque d'accidents vasculaires cérébraux.
Risques de cancers :
Le tabagisme passif sur une période prolongée augmente le risque de cancer du poumon (+26 % si le conjoint fume) 1. Alors qu'on pensait que les observations cliniques suggéraient que les femmes non-fumeuses étaient plus souvent touchées (comme le laissait suggérer l'enquête KPB7 réalisée par le Collège des Pneumologues des Hôpitaux Généraux), une vaste étude américaine conclut que les non-fumeurs sont indifféremment touchés par le cancer du poumon quel que soit leur sexe 8. Enfin, les cancers du larynx, des voies aéro-digestives supérieures, du pancréas et du col utérin sont liés au tabagisme. Le lien avec le tabagisme passif paraît ainsi fortement possible. Seul le lien avec les cancers des sinus de la face est aujourd'hui établi, il est doublé.
Risques de maladies des bronches :
Les adultes asthmatiques sont particulièrement sensibles à la fumée de tabac car leur système respiratoire les contraint à absorber plus d'air et donc plus de fumée polluée. De plus, les personnes atteintes de bronchite chronique et d'hyper-réactivité bronchique souffrent de la fumée de cigarette capable d'aggraver leur pathologie.
Les risques pour le bébé et l'enfant
On a vu que pour les adultes, les risques s'avèrent très importants. Mais la vulnérabilité des enfants à la fumée secondaire est également très préoccupante pour plusieurs raisons, mais principalement parce que leurs poumons sont plus petits et que leur système immunitaire est moins bien développé que chez l'adulte. Respirant plus vite et ayant moins de moyens de défense, ils inhalent une quantité importante de substances chimiques nocives par rapport à leur taille.
Risque de mort subite :
Le risque de mort subite du nourrisson est doublé lorsque l'un des parents fume9. Et ce risque augmente en fonction du nombre de fumeurs dans la maison, du nombre de cigarettes fumées et du temps d'exposition.
Risque de maladies respiratoires et ORL :
Le risque de bronchite de l'enfant augmente de 72 % si l'un des parents fume. Chez l'enfant asthmatique, le tabagisme passif augmente l'intensité et la fréquence des crises. En cas de tabagisme passif des parents à domicile, le risque d'otites récidivantes est augmenté de 48 % et de 38 % pour les épanchements de l'oreille 3.
Risque de cancers :
Dans une étude américaine publiée en 2006, des chercheurs ont découvert des composés carcinogènes dans les urines des bébés de parents fumeurs ! Selon les chercheurs, cette exposition précoce augmenterait le risque de cancer à l'âge adulte 10.
Tabagisme passif et grossesse
Les risques pour la grossesse
L'exposition de la femme enceinte à la fumée des autres, que ce soit sur son lieu de travail ou à son domicile, équivaut à un petit tabagisme maternel. Les produits chimiques contenus dans la fumée du tabac passe dans le sang de la mère et celui de l'enfant à naître, entraînant des conséquences sur le déroulement de la grossesse. Le tabagisme passif augmente notamment les risques de fausses couches11 et de naissances prématurées 12.
Les risques pour le fœtus
L'enfant exposé au tabagisme passif in utero risque un retard de croissance intra-utérin et de petit poids à la naissance 13.
Comment se protéger ou protéger les autres du tabagisme passif ?
Si vous êtes non-fumeur
Depuis 2007, il est interdit de fumer dans les lieux fermés à usage collectif et couverts accueillant du public. Cette interdiction s'applique donc:
- aux lieux de travail,
- aux moyens de transports collectifs,
- aux écoles, collèges, lycées,
- aux établissements d'accueil, formation et hébergement des mineurs,
- aux hôpitaux,
- aux cafés, restaurants....
Si vous êtes fumeur
- La meilleure solution reste encore d'arrêter de fumer. Pour y arriver, vous pouvez choisir la méthode qui vous convient le mieux, consulter un tabacologue ou simplement commencer à demander des informations et conseils au 3989, la ligne de Tabac Info service.
- Si vous n'envisagez pas d'arrêter pour le moment, veillez à ne pas fumer en présence de non-fumeurs (surtout les enfants et femmes enceintes) et respectez les interdictions de fumer dans les lieux où vous vous trouvez.